Dosis bajas de naltrexona y dolor crónico
Los opioides se han utilizado como analgésicos universales durante siglos. Sin embargo, todos saben sobre el efecto de la adicción a las drogas y otras consecuencias desagradables de su uso. Es por eso que la capacidad de la naltrexona para suprimir el dolor crónico de cierta etiología es muy importante. La lista de síndromes cuando la naltrexona es efectiva incluye CRPS (síndrome de dolor regional complejo), distrofia simpática refleja, neuropatía periférica diabética y algunos tipos de dolor de base inmune. Se registró una reducción de 30 a 60% de los síntomas de dolor en la investigación en el tratamiento de FB (fibromialgia) con LDN (dosis bajas de naltrexona). Entonces, ¿cuál es el mecanismo detrás de la influencia de la naltrexona en el dolor nervioso?
El sistema nervioso central (SNC) está compuesto por nervios y las llamadas células gliales (o simplemente glía). Estos últimos representan alrededor del ochenta por ciento del SNC, y solo el veinte por ciento restante son nervios. Las células gliales son responsables de las fuerzas inmunes protectoras del cuerpo. Normalmente, en condiciones saludables, las células gliales son pasivas. Se activan solo en respuesta a una infección o lesión. Entonces, lo que siempre sucede cuando el cerebro y / o la médula espinal (p. Ej., El SNC) están inflamados es la activación de las células gliales.
Las células glia activas activan la secreción de una serie de sustancias, como el interferón y la interleucina, que generalmente se conocen como factores proinflamatorios y neurotóxicos. Algunos metabolitos de ácidos grasos y radicales libres también juegan el papel de factores. Algunos de estos factores, cuando se generan en th La médula espinal alivia el doloroso estado de inflamación.
Lo que es importante, los opioides también cambian las células gliales a un estado activo. Existen medicamentos capaces de bloquear el efecto de los opioides, y la naltrexona es uno de ellos. El uso de naltrexona en dosis bajas (LDN) puede inhibir la activación de la glía.
Las células se comunican entre sí mediante productos químicos especiales llamados neurotransmisores. El neurotransmisor más común en el SNC es el glutamato. Activa un receptor especial llamado NMDA (N-metil D-aspartato) y, por lo tanto, abre el camino para la entrada de calcio en la célula. El nervio se dispara de esta manera.
En resumen, las células gliales activadas liberan químicos especiales y neurotransmisores que, a través de los receptores NMDA, hacen que los nervios se disparen. LDN inhibe la activación de las células gliales, disminuye la liberación de neurotransmisores de glutamato y, por lo tanto, bloquea la activación de los receptores de NDMA y la activación de los nervios.
Cómo funciona la naltrexona
El problema es que la mayoría de los médicos no están familiarizados con la naltrexona. Lo más probable es que tenga que familiarizar a su médico con este medicamento. Este artículo puede ser útil para este fin.
La naltrexona en dosis bajas necesita tiempo para surtir efecto. Según los informes, se puede notar una diferencia esencial después de nueve a doce meses. En ese período, los síntomas como el dolor, el mal funcionamiento y la tolerancia al dolor mejoran gradualmente. La progresión de la enfermedad se ralentiza. LDN promueve la producción de endorfinas (sustancias similares a la morfina) que también dan como resultado un mejor estado de ánimo y una depresión más baja. Tales factores esencialmente aumentan el efecto curativo.
Medidas de seguridad
La naltrexona es un medicamento bien probado; en particular, se han realizado varios estudios sobre LDN administrados a un nivel de 50 a 100 mg. Se ha demostrado que es bastante seguro a dicha dosis; a dosis mayores, como 100 a 300 mg, puede afectar el hígado. Los pacientes con problemas hepáticos o renales deben ser monitoreados por sus médicos mientras usan naltrexona.
La naltrexona se excreta rápidamente del cuerpo; Esto significa que cuando se requiere el uso de opioides para reducir el dolor, no debe haber síntomas del síndrome de abstinencia. Consulte a su médico sobre el período de tiempo después del cual su cuerpo está libre de naltrexona, y el uso de medicamentos a base de opiáceos es seguro. El tiempo requerido puede variar según la dosis y el peso corporal.
Contraindicaciones
La naltrexona se puede tomar junto con otros medicamentos, siempre que no contengan opiáceos. LDN bloquea los receptores de opioides, lo que significa que analgésicos como el fentanilo, el demerol, la petidina, el tramadol, la morfina, la oxicodona y la hidrocodona no tendrán ningún efecto y, además, pueden provocar problemas de abstinencia. Debe tomar la naltrexona a tiempo si su médico planea recetarle medicamentos a base de opiáceos.
Posibles efectos secundarios
No es probable que se produzcan efectos secundarios (trastornos del sueño, insomnio, sueños vívidos) con una condición: tomar LDN sho debe comenzarse con la dosis más baja posible y aumentarse muy lentamente. Sin embargo, si se producen efectos secundarios, la dosis debe reducirse. Se recomienda tomar LDN por la mañana para evitar trastornos del sueño.
Dosis recomendada
La dosis recomendada es de entre 1,5 y 4,5 mg, ya sea antes de acostarse o por la mañana en caso de insomnio.