Comprar Valtrex Online

• Propiedades farmacológicas
• Indicaciones
• Contraindicaciones
• Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
• Dosificación y administración
• Sobredosis
• Reacciones adversas
• Consumir preferentemente antes del
• Condiciones de almacenaje
• Diagnóstico
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• Nombres comerciales

valaciclovir-hetero

Compuesto

ingrediente activo: valaciclovir;

1 comprimido contiene 500 mg de valaciclovir (como clorhidrato de valaciclovir);

excipientes: celulosa microcristalina, crospovidona, povidona, estearato de magnesio;

cubierta: OpadryWhite YS-1-7003 (dióxido de titanio (E 171), hipromelosa, polietilenglicol 400, polisorbato 80).

Forma de dosificación

Comprimidos recubiertos con película.

Propiedades físicas y químicas básicas: tabletas en forma de cápsula de color blanco o casi blanco, recubiertas recubierto de película con "V" en un lado y "500" en el otro.

Grupo farmacoterapéutico

Antivirales de acción directa.

Código ATC J05A B11.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica.

Valaciclovir es un fármaco antiviral, el éster de L-valina de aciclovir, que es un análogo del nucleósido de purina (guanina). En el cuerpo humano, el valaciclovir se convierte rápida y casi completamente en aciclovir y valina mediante la valaciclovir hidrolasa. Aciclovir es un inhibidor específico de los virus del herpes con actividad in vitro frente a los virus del herpes simple tipo I y II, virus de la varicela zóster, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr y virus del herpes humano tipo VI. El aciclovir inhibe la síntesis de ADN viral inmediatamente después de la fosforilación y conversión a la forma activa de trifosfato de aciclovir. La primera etapa de la fosforilación requiere la actividad de una enzima específica del virus. Para el virus del herpes simple, el virus de la varicela zoster y el virus de Epstein-Barr, es una timidina quinasa (TK) viral que está presente solo en las células infectadas por el virus. La selectividad parcial de la fosforilación se mantiene durante la infección por citomegalovirus y está mediada por el producto del gen de la fosfotransferasa UL97. La activación de aciclovir por una enzima viral específica explica en gran medida su selectividad.

El proceso de fosforilación de aciclovir (conversión de mono- a trifo sphat) es llevado a cabo por quinasas celulares. El trifosfato de aciclovir inhibe competitivamente la ADN polimerasa viral y se incorpora al ADN viral, lo que conduce a la ruptura obligada (completa) de la cadena, al cese de la síntesis de ADN y, en consecuencia, al bloqueo de la replicación viral.

La resistencia se debe a una deficiencia en la timidina quinasa del virus, lo que conduce a una propagación excesiva del virus en el huésped. A veces, la sensibilidad reducida al aciclovir se debe a la aparición de cepas de virus con una estructura alterada de la TK viral o la ADN polimerasa. La virulencia de estas variedades del virus se asemeja a la de su cepa salvaje.

El seguimiento extenso de los aislamientos clínicos del virus del herpes simple y del virus de la varicela zóster en pacientes tratados con aciclovir permitió determinar que en pacientes con inmunidad normal, un virus con sensibilidad reducida al aciclovir es muy raro y rara vez se manifiesta solo en pacientes con enfermedad grave. inmunidad alterada, por ejemplo, después de trasplantes de órganos o en receptores de médula ósea, durante la quimioterapia de neoplasmas malignos e infectados por VIH.

Valaciclovir acelera el cese del dolor en el tratamiento del herpes zoster, reduce la duración del síndrome de dolor, así como el número de pacientes con dolor asociado al zoster, incluida la neuralgia aguda y posherpética.

La prevención de la infección por citomegalovirus con valaciclovir reduce el riesgo de rechazo agudo del injerto (pacientes con después del trasplante de riñón), la incidencia de infecciones oportunistas y otras infecciones causadas por el virus del herpes (virus del herpes simple y virus del herpes zoster).

Farmacocinética.

Absorción

Después de la administración oral, el valaciclovir se absorbe bien y se convierte rápida y casi completamente en aciclovir y valina. Esta transformación aparentemente ocurre con la ayuda de la enzima valaciclovirhidrolasa aislada del hígado humano. La biodisponibilidad del aciclovir cuando se toma 1 g de valaciclovir es del 54% y no disminuye durante las comidas. La farmacocinética de valaciclovir no depende de la dosis. La velocidad y el grado de absorción disminuyen con el aumento de la dosis, lo que provoca un aumento menos proporcional de la Cmax dentro de un aumento terapéutico de las dosis y una disminución de la biodisponibilidad cuando se utilizan dosis superiores a 500 mg. La concentración máxima media de aciclovir es de 10 a 37 µmol (2,2 a 8,3 µg/ml) tras la administración de una dosis única de 250 a 2000 mg de valaciclovir a voluntarios sanos con función renal normal, y la mediana de tiempo para alcanzar esta concentración es de 1 -2 horas. La concentración plasmática máxima de valaciclovir es solo el 4% de la concentración de aciclovir y ocurre en promedio después de 30 a 100 minutos, y después de 3 horas disminuye por debajo de la cantidad medida. Los parámetros farmacocinéticos de valaciclovir y aciclovir después de la administración única y repetida son similares.

Distribución

La unión de valaciclovir a las proteínas plasmáticas Riv es muy bajo - 15%. La penetración en el líquido cefalorraquídeo (LCR), determinada por la relación LCR/AUC del plasma sanguíneo, es de aproximadamente un 25% para el aciclovir y el metabolito de 8-hidroxiaciclovir y un 2,5% para el metabolito de 9-carboximetoximetilguanina.

Metabolismo

Después de la administración oral, el valaciclovir se convierte en aciclovir y L-valina a través del metabolismo de primer paso en el intestino y/o el hígado. El aciclovir se convierte ligeramente en metabolitos de 9-carboximetoximetilguanina por acción del alcohol y la aldehído deshidrogenasa y en 8-hidroxiaciclovir por acción de la aldehído oxidasa. Alrededor del 88% de la exposición plasmática total del fármaco pertenece al aciclovir, el 11% a la 9-carboximetoximetilguanina y el 1% al 8-hidroxiaciclovir. Ni el valaciclovir ni el aciclovir son metabolizados por las enzimas del citocromo P450.

cría

La vida media de eliminación de aciclovir después de la administración única y repetida de valaciclovir a pacientes con función renal normal es de aproximadamente 3 horas. Valaciclovir se excreta en la orina, principalmente como aciclovir (más del 80% de la dosis) y su metabolito 9-carboximetoximetilguanina.

Grupos especiales de pacientes.

En pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, la vida media del aciclovir es de aproximadamente 14 horas.

El virus del herpes zoster y el virus del herpes simple no alteran significativamente la farmacocinética de aciclovir y valaciclovir luego de la administración oral de valaciclovir.

en investigado y la farmacocinética de valaciclovir y aciclovir durante el final del embarazo, el área bajo la curva de concentración-tiempo de aciclovir en la fase de meseta después del uso de valaciclovir a una dosis de 1000 mg fue aproximadamente 2 veces mayor que después del uso de aciclovir oral a una dosis de 1000 mg. dosis de 1200 mg por día.

En pacientes con infección por VIH, las características farmacocinéticas de aciclovir después del uso de dosis únicas o múltiples de 1000 mg o 2000 mg de valaciclovir no cambiaron en comparación con las de individuos Valtrex comprar sanos.

En receptores de trasplantes de órganos tratados con valaciclovir a dosis de 2000 mg 4 veces/día, la concentración máxima de aciclovir fue igual o superior a la de voluntarios sanos que recibieron la misma dosis del fármaco, y los indicadores diarios del área bajo el la curva de concentración-tiempo fue significativamente mayor.

Características Clínicas

Indicaciones

Tratamiento del herpes zoster (Herpes zoster).

Tratamiento de infecciones de la piel y mucosas causadas por el virus del herpes simple, incluido el herpes genital primario y recurrente.

Tratamiento del herpes labial (fiebre labial).

Tratamiento preventivo (supresión) de infecciones recurrentes de la piel y las mucosas causadas por el virus del herpes simple, incluido el herpes genital.

Reducción de la transmisión del virus del herpes genital a la pareja sana con valaciclovir como terapia de supresión en combinación con sexo más seguro ohm.

Prevención de la infección y enfermedad por citomegalovirus después del trasplante de órganos.

Contraindicaciones

Valaciclovir está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a valaciclovir, aciclovir o cualquier componente de la droga.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se han identificado formas clínicamente significativas de interacciones.

El aciclovir se excreta principalmente sin cambios en la orina mediante secreción tubular activa. Cualquier medicamento que se administre simultáneamente y afecte el mecanismo de eliminación puede aumentar la concentración de aciclovir en el plasma sanguíneo después del uso de valaciclovir. Tras tomar valaciclovir a dosis de 1 g, cimetidina y probenecid bloqueando la secreción tubular, aumenta el área bajo la curva concentración-tiempo de aciclovir y disminuye su aclaramiento renal, pero no es necesario modificar la dosis debido al amplio índice terapéutico de aciclovir.

Para los pacientes que reciben dosis más altas de valaciclovir (4 g o más por día), se debe tener precaución cuando se administren junto con medicamentos que compiten con el aciclovir por las rutas de excreción, ya que esto puede conducir a un aumento en los niveles plasmáticos de uno o ambos medicamentos y sus metabolitos. Cuando se utiliza concomitantemente con micofenolato mofetilo (un fármaco inmunosupresor que utilizados después de un trasplante de órganos), aumentan los niveles plasmáticos de aciclovir y del metabolito inactivo micofenolato mofetilo.

También se debe tener precaución (con el control de los cambios en la función renal) al prescribir dosis altas de valaciclovir (4 go más) y otros medicamentos que afectan la función renal (por ejemplo, ciclosporina, tacrolimus).

Características de la aplicación

Hidratación: Se deben mantener niveles adecuados de líquidos en pacientes con mayor riesgo de deshidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Uso en insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada

El aciclovir se excreta por vía renal y, por lo tanto, la dosis de valaciclovir debe reducirse en pacientes con función renal alterada (ver sección "Forma de administración y dosis"). Los pacientes de edad avanzada con función renal reducida requieren ajuste de dosis. En pacientes con insuficiencia renal y en pacientes de edad avanzada, el riesgo de desarrollar complicaciones neurológicas aumenta, estos pacientes requieren un seguimiento cuidadoso para identificar estos efectos. Según los informes, tales reacciones en la mayoría de los casos son reversibles después de la interrupción del tratamiento (ver sección "Reacciones adversas").

El uso de dosis más altas de valaciclovir en insuficiencia hepática y trasplante hepático.

No hay datos sobre el uso de dosis más altas de valaciclovir Valtrex España (4 mg o más por día) para el tratamiento de pacientes con enfermedades hepáticas, por lo que es necesario tenga cuidado al administrar dosis más altas de valaciclovir a dichos pacientes. No se han realizado estudios especiales sobre el uso de valaciclovir en trasplante hepático; sin embargo, se ha encontrado que la profilaxis con altas dosis de aciclovir reduce la incidencia de infecciones y enfermedades causadas por citomegalovirus.

Uso en el tratamiento del herpes zoster

En el tratamiento de pacientes, especialmente aquellos con sistemas inmunológicos debilitados, es necesario monitorear cuidadosamente la respuesta clínica. Si la respuesta al tratamiento es insuficiente, se recomienda terapia antiviral intravenosa. Los pacientes con herpes zoster complicado, como enfermedad visceral, diseminación viral, neuropatía motora, encefalitis y enfermedad cerebrovascular, deben ser tratados con antivirales intravenosos.

Además, los pacientes inmunocomprometidos con lesiones oculares herpéticas o con alto riesgo de diseminación de la enfermedad y afectación de órganos viscerales deben ser tratados con antivirales intravenosos.

Reducir el riesgo de transmisión del virus del herpes genital

La terapia supresora con valaciclovir reduce el riesgo de transmisión del herpes genital. No cura una infección por herpes, ni elimina por completo el riesgo de transmisión del virus. Además de la terapia con valaciclovir, se recomienda que los pacientes sigan las reglas del sexo seguro.

Uso en la infección por citomegalovirus

Información sobre la eficacia del fármaco, recibida en el tratamiento de pacientes con alto riesgo de infección por citomegalovirus para la profilaxis después del trasplante de órganos, ha demostrado que se debe usar valaciclovir en estos pacientes si se suspende el valganciclovir o el ganciclovir por razones de seguridad. El uso de dosis altas de valaciclovir, necesario para la prevención de la infección por citomegalovirus, puede provocar la aparición frecuente de reacciones adversas, incluidos trastornos del sistema nervioso, en comparación con el uso de dosis más bajas utilizadas para otras indicaciones. Es necesario monitorear cuidadosamente la función de los riñones de los pacientes y realizar un ajuste apropiado de las dosis del medicamento.

Uso durante el embarazo o la lactancia

Fertilidad

Según estudios en animales, valaciclovir no tuvo efecto sobre la fertilidad. Sin embargo, el uso de altas dosis parenterales de aciclovir provocó un efecto testicular en animales.

No se han realizado estudios clínicos sobre el efecto de valaciclovir en la fertilidad humana, sin embargo, después de 6 meses de uso diario de aciclovir en dosis de 400 mg - 1 g, no se observaron cambios en el número, morfología y motilidad de los espermatozoides.

El embarazo

Los datos sobre el uso de valaciclovir durante el embarazo son limitados. Valaciclovir en el tratamiento de mujeres embarazadas solo puede usarse cuando el beneficio potencial del tratamiento para la madre supera el posible riesgo para el feto. Hay datos documentados del registro observado seguimiento de mujeres embarazadas que usaron valaciclovir o cualquier forma de aciclovir (el metabolito activo de valaciclovir): 111 y 1246 mujeres, respectivamente (29 y 756 mujeres embarazadas, respectivamente, usaron valaciclovir o cualquier forma de aciclovir en el primer trimestre del embarazo). De acuerdo con los resultados de esta observación, no hubo un aumento en los defectos de nacimiento en los recién nacidos cuyas madres tomaron aciclovir, en comparación con la población general de dichos pacientes. Cualquier defecto congénito no era de naturaleza única o persistente para que pudiera identificarse una sola causa. Dado el pequeño número de mujeres embarazadas que fueron monitoreadas, no se puede sacar una conclusión confiable y definitiva sobre la seguridad del uso de valaciclovir en mujeres embarazadas (ver la sección "Propiedades farmacológicas").

Lactancia

Aciclovir, el principal metabolito de valaciclovir, pasa a la leche materna. Se encontró que después del uso diario de 500 mg de valaciclovir, la concentración máxima promedio de aciclovir en la leche materna fue de 0.5 a 2.3 (en promedio 1.4) veces la concentración de aciclovir en el plasma sanguíneo de la madre. La relación entre la concentración de aciclovir en la leche materna y el plasma materno es de 1,4 a 2,6 (promedio de 2,2). La concentración promedio de aciclovir en la leche materna fue de 2,24 μg/ml (9,95 μmol). Si la madre toma valaciclovir a una dosis de 500 mg 2 veces al día, el niño con leche materna recibe una dosis de aciclovir de aproximadamente 0,61 mcg/kg por día. La vida media del aciclovir en la leche materna es similar a la del plasma. El valaciclovir inalterado no se detecta en el plasma materno, la leche materna ni la orina de un recién nacido.

Prescribir valaciclovir a mujeres durante la lactancia debe usarse con precaución solo en casos de necesidad clínica. Sin embargo, el aciclovir se usa para tratar a los recién nacidos con infecciones causadas por el virus del herpes simple por vía intravenosa a dosis de 30 mg/kg por día.

La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u operar otros mecanismos.

No hay datos de estudios clínicos sobre este tema, la farmacología de valaciclovir no da motivos para esperar ningún efecto negativo. Sin embargo, al evaluar la capacidad del paciente para conducir y operar otros mecanismos, se debe tener en cuenta su estado clínico y el perfil de efectos secundarios de valaciclovir.

Dosificación y administración

Tratamiento del herpes zoster: los adultos usan 1000 mg (2 tabletas) del medicamento 3 veces al día durante 7 días.

Tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple

Pacientes con inmunidad normal (adultos): 500 mg (1 tableta) del medicamento 2 veces al día.

Para casos recurrentes, el tratamiento debe durar 3 o 5 días. En el curso primario de la enfermedad, que puede ser más grave, el tratamiento debe extenderse de 5 a 10 días. El tratamiento debe comenzar lo antes posible. Para formas recurrentes de infecciones causadas por el virus del herpes simple, sería ideal utilizar el medicamento en el período prodrómico o inmediatamente después del inicio de los primeros síntomas. Valaciclovir puede prevenir el desarrollo de lesiones en infecciones recurrentes causadas por el virus del herpes simple cuando el tratamiento se inicia inmediatamente después de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad.

Una dosis eficaz alternativa de valaciclovir para el tratamiento del herpes labial (fiebre labial) es barato Valtrex de 2000 mg (4 tabletas) 2 veces al día durante 1 día. La segunda dosis debe tomarse aproximadamente 12 horas (no antes de las 6 horas) después de la primera dosis. Con este régimen de dosificación, la duración del tratamiento no debe ser superior a 1 día, ya que se ha demostrado que un uso prolongado no aumenta la eficacia clínica del tratamiento. El tratamiento debe comenzar ante los primeros Valtrex precio síntomas precoces del herpes labial (sensación de hormigueo, picor o ardor en los labios).

Tratamiento preventivo (supresión) de infecciones recurrentes causadas por el virus del herpes simple:

• pacientes con inmunidad normal (adultos) para prescribir 500 mg (1 tableta) del medicamento 1 vez al día;
• pacientes con inmunodeficiencia (adultos) para prescribir una dosis de 500 mg (1 tableta) 2 veces al día.

Reducir la transmisión del virus del herpes genital.

Para adultos heterosexuales inmunocompetentes que tienen 9 o menos exacerbaciones por año, se administra valaciclovir a la pareja infectada a una dosis de 500 mg 1 vez por día.

No hay datos sobre una reducción en el riesgo de transmisión del virus del herpes genital en otras poblaciones de pacientes.

Prevención de la infección y enfermedad por citomegalovirus.

Adultos y niños mayores de 12 años: Valaciclovir se administra a una dosis de 2000 mg (4 comprimidos) 4 veces al día, lo antes posible después del trasplante. En caso de insuficiencia renal, las dosis se reducen (ver "Posología para insuficiencia renal"). La duración del tratamiento es de 90 días, pero puede continuarse en pacientes de alto riesgo.

Dosis para función renal alterada

Es necesario prescribir cuidadosamente valaciclovir a pacientes con insuficiencia renal. Asegúrese de mantener un nivel adecuado de hidratación del cuerpo.

El régimen de dosificación depende del aclaramiento de creatinina y de las indicaciones y se muestra en la tabla.

*Usar en presencia de tabletas del medicamento a una dosis de 250 mg.

Se recomienda que los pacientes que están en hemodiálisis intermitente utilicen las mismas dosis de valaciclovir que para los pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 15 ml/min. Las dosis deben administrarse después de la hemodiálisis.

El aclaramiento de creatinina debe monitorearse constantemente, especialmente durante los períodos en que la función renal puede cambiar rápidamente, como inmediatamente después del trasplante. La dosis de valaciclovir debe ajustarse en consecuencia.

Dosis para insuficiencia hepática

No es necesario ajustar la dosis en pacientes con cirrosis leve o moderada (se conserva la función sintetizadora del hígado). Los datos farmacocinéticos en estadios avanzados de cirrosis (con alteración de la función de síntesis hepática y signos de bloqueo portal) indican que no es necesario ajustar la dosis, pero la experiencia clínica es limitada.

Sobre el uso de dosis altas (4000 mg o más) por día, ver la sección "Peculiaridades de uso".

Pacientes de edad avanzada

La dosis de valaciclovir debe ajustarse para evitar un posible deterioro de la función renal (ver "Posología en caso de deterioro de la función renal").

Es necesario mantener un adecuado nivel de hidratación del organismo.

Niños

Se utiliza en niños mayores de 12 años para la prevención de infecciones y enfermedades por citomegalovirus.

Sobredosis Rovka

Síntomas.

Con una sobredosis de valaciclovir, se ha informado el desarrollo de insuficiencia renal aguda y síntomas neurológicos, que incluyen confusión, alucinaciones, agitación, deterioro mental y coma. Pueden ocurrir náuseas y vómitos. Para evitar una sobredosis no intencional, se debe tener cuidado al usar el medicamento. Se han asociado muchos casos de sobredosis con el uso del fármaco para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada a los que no se les ha reducido la dosis en consecuencia.

Tratamiento.

Los pacientes deben estar bajo estrecha supervisión médica para detectar signos de toxicidad. La hemodiálisis acelera significativamente la eliminación de aciclovir del plasma sanguíneo y, por lo tanto, puede considerarse el método óptimo de tratamiento en caso de sobredosis sintomática.

Reacciones adversas

Los efectos secundarios más comunes informados en los estudios clínicos fueron dolores de cabeza y náuseas. Con respecto a los efectos secundarios más graves, ha habido informes de púrpura trombocitopénica trombótica/síndrome urémico hemolítico, insuficiencia renal aguda y trastornos neurológicos.

Los efectos secundarios, cuya información se proporciona a continuación, se clasifican por órganos y sistemas y la frecuencia de aparición. Según la frecuencia de aparición, los efectos secundarios se dividen en las siguientes categorías: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100 y <1/10), con poca frecuencia (≥1/1000 y <1/100), raramente (≥1/10000 y <1/1000), muy raramente (<1/10000).

Del lado del sistema nervioso.

A menudo: dolor de cabeza.

Del tracto digestivo

A menudo: náuseas.

Del sistema sanguíneo y linfático.

Muy raras: leucopenia, trombocitopenia.

La leucopenia se observa principalmente en pacientes inmunocomprometidos.

Del lado del sistema inmunológico

Muy raras: anafilaxia.

Del sistema nervioso y los trastornos mentales.

En raras ocasiones: mareos, confusión, alucinaciones, retraso mental.

Muy raros: agitación, temblor, ataxia, disartria, síntomas psicóticos, convulsiones, encefalopatía, coma.

Los síntomas anteriores son en la mayoría de los casos reversibles y se observan principalmente en pacientes con insuficiencia renal u otros factores de predisposición (ver sección "Características de uso"). En pacientes después de un trasplante de órganos que reciben valaciclovir para la prevención de la infección por citomegalovirus en dosis altas (8 g por día), las reacciones neurológicas ocurren con mayor frecuencia que en pacientes que reciben dosis más bajas.

Del sistema respiratorio y órganos de la cavidad torácica.

Poco frecuentes: dificultad para respirar.

Del tracto digestivo

Raros: malestar abdominal, vómitos, diarrea.

Del sistema hepatobiliar

Muy raras: aumento reversible bajar el nivel de las pruebas de función hepática.

Se describe periódicamente como hepatitis.

De la piel y tejidos subcutáneos

Con poca frecuencia: erupción cutánea, incluidos los fenómenos de fotosensibilidad.

Raros: picor Muy raros: urticaria, angioedema.

Del lado de los riñones y el sistema urinario.

Raros: alteración de la función renal.

Muy raros: insuficiencia hepática aguda, dolor renal, hematuria (a menudo asociada con otra insuficiencia renal).

El dolor de riñón puede estar asociado con insuficiencia renal.

Se ha informado la formación de precipitados de aciclovir en los túbulos de los riñones. Durante el tratamiento, se debe asegurar un nivel adecuado de ingesta de líquidos (ver sección "Características del uso").

Otros: Hay informes de insuficiencia renal, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia (a veces en combinación) en pacientes gravemente inmunocomprometidos, especialmente en pacientes con enfermedad avanzada por VIH, que recibieron dosis altas (8000 mg por día) de valaciclovir durante mucho tiempo en clínica. investigar. Estos fenómenos se han observado en pacientes con las mismas enfermedades que no fueron tratados con valaciclovir.

Consumir preferentemente antes del

3 años.

Condiciones de almacenaje

Conservar en el envase original a una temperatura no superior a 25 °C, fuera del alcance de los niños.

Paquete

Según las tabletas No. 10 (5 × 2), No. 30 (6 × 5) ok en ampollas, en una caja de cartón.

Categoría de vacaciones

Por prescripción médica.

Fabricante

Hetero Labs Limited, India/Hetero Labs Limited, India.

Ubicación del fabricante y dirección del lugar de negocios

Unidad III, Parcela de formulación No. 22 - 110 IDA, Jeedimetla, Hyderabad, 500 055 Telangana, India.