Comprar Memantina Sin Receta

• Propiedades farmacológicas
• Indicaciones
• Contraindicaciones
• Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
• Dosificación y administración
• Sobredosis
• Reacciones adversas
• Consumir preferentemente antes del
• Condiciones de almacenaje
• Diagnóstico
• Análogos recomendados
• Nombres comerciales

ADMENTA 10

Compuesto

ingrediente activo: memantina;

1 comprimido recubierto con película contiene clorhidrato de memantina 10 mg;

excipientes: celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, dióxido de silicio coloidal anhidro, talco, estearato de magnesio, Opadry Grey 03F57692: hipromelosa, dióxido de titanio (E 171), macrogol 6000, talco, óxido de hierro negro (E172).

Forma de dosificación

Comprimidos recubiertos con película.

Propiedades físicas y químicas básicas: tabletas grises, formas similares a cápsulas S recubiertos con película con "322" barato Namenda grabado en un lado.

Grupo farmacoterapéutico

Medicamentos utilizados en la demencia. Código ATC N06D X01.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica.

En la manifestación de los síntomas y la progresión de la demencia neurodegenerativa, juega un papel importante la neurotransmisión glutamatérgica alterada, especialmente con la participación de los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato). La memantina es un antagonista del receptor NMDA no competitivo, de afinidad media y dependiente de voltaje. La memantina modula los efectos de los niveles patológicamente elevados de glutamato, lo que puede conducir a una disfunción neuronal.

Farmacocinética.

Absorción

La biodisponibilidad de la memantina es de aproximadamente el 100%, el tiempo hasta la concentración plasmática máxima (Tmax) es de 3 a 8 horas. No hay signos de la influencia de la ingesta de alimentos en la absorción.

Distribución

Una dosis diaria de 20 mg provoca una concentración plasmática estable de memantina en el rango de 70 - 150 ng/ml (0,5-1 μmol) con variaciones individuales significativas. Cuando se usan dosis diarias de 5-30 mg, la proporción del contenido de fármaco en el líquido cefalorraquídeo y el suero sanguíneo es de 0,52. Aproximadamente el 45% de la memantina se une a las proteínas plasmáticas.

Metabolismo

En el cuerpo humano, alrededor del 80% de la memantina circula como sustancia original, los principales metabolitos no tienen una hormiga NMDA propiedades gonísticas. No se reveló la participación del citocromo P450 en el metabolismo in vitro.

cría

La memantina se excreta de forma monoexponencial con un intervalo t1/2 de 60-100 horas. En voluntarios con función renal normal, el aclaramiento total (Cltot) es de 170 ml/min/1,73 m2. La farmacocinética renal de memantina también incluye la reabsorción tubular.

La tasa de eliminación renal de memantina en condiciones de orina alcalina puede disminuir de 7 a 9 veces. La alcalinización de la orina puede ocurrir como resultado de cambios dietéticos significativos, como reemplazar una dieta rica en carne por una vegetariana, o debido al uso intensivo de medicamentos gástricos antiácidos.

linealidad

La farmacocinética es lineal en el rango de dosis de 10-40 mg.

Relación farmacodinámica/farmacocinética

Con una dosis diaria de memantina de 20 mg, el nivel en el líquido cefalorraquídeo corresponde al valor de ki (constante de inhibición) de memantina, que es de 0,5 μmol en la corteza frontal humana.

Características Clínicas

Indicaciones

Enfermedad de Alzheimer moderada a grave.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los componentes del fármaco.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

Debería ser evitado uso temporal de memantina y amantadina debido al riesgo de psicosis farmacotóxica. Ambos compuestos son antagonistas de NMDA unidos químicamente. Lo mismo ocurre con el uso combinado de ketamina y dextrometorfano. Uno de los informes publicados también señaló el Namenda comprar riesgo de la combinación de memantina y fenitoína.

El mecanismo de acción sugiere una posible potenciación de los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos con el uso simultáneo de antagonistas de NMDA como la memantina. Posible debilitamiento de los efectos de los barbitúricos y fármacos neurolépticos. La administración conjunta de memantina y antiespasmódicos, dantroleno o baclofeno puede modificar sus efectos, lo que puede requerir ajustes de dosis.

Otros fármacos como la cimetidina, la ranitidina, la procainamida, la quinidina, la quinina y la nicotina, que utilizan el mismo sistema de transporte de cationes renales que la amantadina, también pueden interactuar con la memantina, provocando un riesgo de niveles plasmáticos elevados.

Con el nombramiento conjunto de memantina con hidroclorotiazida (HCT) o cualquier combinación de HCT, es posible una disminución en el nivel de HCT en el suero sanguíneo.

Ha habido informes de casos individuales de un aumento en el índice internacional normalizado (INR) con el uso de memantina en pacientes que toman warfarina. Aunque no se ha establecido una relación causal, es necesario un control cuidadoso del tiempo de protrombina o MHC en pacientes que tomando específicamente anticoagulantes orales.

No hubo efectos de interacción significativos de memantina con gliburida/metformina, donepezilo o galantamina.

La memantina no es un inhibidor in vitro de CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavina monooxigenasa, epóxido hidrolasa o sulfatación.

Características de la aplicación

Se debe tener precaución al prescribir el medicamento a pacientes con epilepsia, pacientes con antecedentes de convulsiones, así como pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de epilepsia.

Debe evitarse el uso concomitante con antagonistas de N-metil-D-aspartato (NMDA) como amantadina, ketamina o dextrometorfano. Estos compuestos actúan sobre el mismo sistema receptor que la memantina, por lo que los efectos secundarios (principalmente relacionados con el sistema nervioso central) pueden ser más frecuentes o más graves.

Algunos factores que causan un aumento en el pH de la orina pueden requerir un control cuidadoso del paciente. Estos factores incluyen cambios dietéticos significativos, como reemplazar una dieta rica en carne con una ingesta vegetariana o abundante de antiácidos gástricos. Además, el pH de la orina puede aumentar debido a una condición de acidosis renal tubular (THA) o infecciones graves del tracto urinario causadas por la bacteria Proteus.

En la mayoría de los estudios clínicos, pacientes con infarto de miocardio reciente y pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva descompensada suficiencia (grado III-IV según la clasificación de la New York Heart Association), así como con hipertensión arterial no controlada, fueron excluidos de los participantes. Por lo tanto, los pacientes con tales enfermedades necesitan un control cuidadoso.

Uso durante el embarazo o la lactancia

No hay datos sobre el efecto de la memantina cuando se usa durante el embarazo. Los estudios experimentales en animales indican la posibilidad de retardar el crecimiento intrauterino cuando se exponen a concentraciones idénticas o ligeramente superiores a las utilizadas en humanos. Se desconoce el riesgo potencial para los humanos. No se debe usar memantina durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.

No se sabe si la memantina se excreta en la leche materna, sin embargo, puede ocurrir dada la lipofilicidad de la sustancia. Las mujeres que usan memantina no deben amamantar.

La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u operar otros mecanismos.

La enfermedad de Alzheimer de moderada a grave suele provocar una disminución de la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Además, la memantina tiene un efecto pequeño o moderado sobre la velocidad de reacción de una persona. Por lo tanto, se debe advertir a los pacientes ambulatorios que tengan especial cuidado al conducir u operar equipos.

le-4"> Método de administración y posología

El tratamiento debe iniciarse y llevarse a cabo bajo supervisión médica. La terapia solo debe iniciarse si hay un tutor que controlará regularmente la ingesta del medicamento por parte del paciente.

Las tabletas deben tomarse 1 vez al día todos los días a la misma hora. Los comprimidos se pueden tomar con o sin alimentos.

adultos

La dosis diaria máxima es de 20 mg. Para reducir el riesgo de reacciones adversas, la dosis de mantenimiento se determina aumentando gradualmente la dosis en 5 mg por semana durante las primeras 3 semanas de la siguiente manera:

1ra semana (1-7mo día):

tome Namenda precio 1 tableta de 5 mg por día (use el medicamento en la dosis adecuada);

2da semana (días 8 a 14):

tome 1 tableta de 10 mg por día;

3.ª semana (días 15 a 21):

tome 15 mg (1 tableta de 10 mg, 1 tableta de 5 mg cada una (use el medicamento en la dosis adecuada)) por día;

a partir de la 4ª semana:

tome 2 tabletas de 10 mg (20 mg por día) todos los días.

La dosis de mantenimiento recomendada es de 20 mg al día.

La duración del tratamiento la determina individualmente un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. La tolerabilidad y la dosis de memantina deben evaluarse regularmente, especialmente dentro de los tres meses posteriores al inicio del tratamiento. En el futuro, el efecto clínico de la memantina y la respuesta del paciente al tratamiento deben evaluarse periódicamente de acuerdo con y con las guías clínicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras el efecto terapéutico siga siendo favorable y el paciente tolere bien la memantina. Se debe considerar la interrupción del tratamiento con memantina si desaparecen los signos de un efecto terapéutico o si empeora la tolerabilidad del tratamiento.

Pacientes de edad avanzada.

Según los resultados de los estudios clínicos, la dosis recomendada para pacientes mayores de 65 años es de 20 mg por día (2 tabletas de 10 mg 1 vez por día), como se indicó anteriormente.

Disminución de la función renal.

Para pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min), no se requiere reducción de dosis.

En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-49 ml/min), la dosis diaria debe reducirse a 10 mg.

La dosis se puede aumentar a 20 mg por día según el esquema estándar, si no hay reacciones adversas después de al menos 7 días de tratamiento. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina 5-29 ml/min), la dosis diaria debe reducirse a 10 mg.

Disminución de la función hepática.

Para pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (Child-Pugh A, B), no es necesario ajustar la dosis. Uso de memantina en pacientes con insuficiencia hepática grave No recomendado.

Niños

El medicamento no debe usarse en niños debido a la insuficiencia de datos sobre seguridad y eficacia.

Sobredosis

La experiencia es limitada.

Síntomas.

Sobredosis relativamente significativas (200 mg y 105 mg por día durante 3 días, respectivamente) se asociaron con síntomas de fatiga, debilidad y/o diarrea o fueron asintomáticas. En caso de sobredosis de hasta 140 mg o de Namenda España una dosis no especificada, síntomas de alteración del sistema nervioso central (confusión, letargo, somnolencia, mareos, agitación, agresividad, alucinaciones, trastornos de la marcha) y/o trastornos gastrointestinales (vómitos y diarrea).

Tras tomar 2000 mg de memantina, el paciente desarrolló un coma de 10 días, posteriormente diplopía y agitación. Tras tratamiento sintomático y plasmaféresis, el paciente se recuperó sin secuelas.

Tratamiento.

Sintomático, no existe un antídoto específico. Se deben usar procedimientos clínicos estándar para eliminar el principio activo del cuerpo, por ejemplo, lavado gástrico, carbón activado, reacción de acidificación de la orina, diuresis forzada.

En caso de estimulación general excesiva del sistema nervioso central, las medidas terapéuticas sintomáticas deben usarse con precaución.

Reacciones adversas

Según los datos disponibles, se sabe que durante los ensayos clínicos de memantina, el total la frecuencia de los eventos adversos no difirió de la del placebo, y los eventos adversos fueron generalmente de gravedad leve o moderada.

Las reacciones adversas que se observaron durante los ensayos clínicos y el uso médico se dan en la siguiente tabla, por frecuencia se definen como: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100 a <1/10), con poca frecuencia (≥ 1/1000 hasta <1/100), raramente (≥1/10000 a <1/1000), muy raramente (<1/10000), indeterminado (no puede determinarse a partir de los datos disponibles).

1 Las alucinaciones se han observado predominantemente en pacientes con enfermedad de Alzheimer grave.

2 Informes separados en aplicaciones médicas.

La enfermedad de Alzheimer se asocia con depresión, ideación suicida y suicidio. Tales casos son conocidos en el uso médico de memantina.

Consumir preferentemente antes del

2 años.

Condiciones de almacenaje

Conservar a una temperatura no superior a 30 °C en el embalaje original.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Paquete

10 tabletas en una ampolla, 3 ampollas en una caja.

Categoría de vacaciones

Por prescripción médica.

Fabricante

Industrias Farmacéuticas Sun Ltd.

Ubicación del fabricante y dirección del lugar de negocios

Levantamiento N° 214, sitio N° 20 Gavt.Indl.Eria, Fase II, Piparia, Silvassa - 396230, U.T. Dadra y Nagar Haveli, India.