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Compuesto:

ingrediente activo: furosemida;

1 tableta contiene furosemida 40 mg;

excipientes: lactosa monohidrato, almidón de trigo, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, talco.

Forma de dosificación

tabletas

Propiedades físicas y químicas básicas: tabletas redondas biconvexas con un diámetro de 6 mm, de color blanco a casi blanco.

Grupo farmacoterapéutico

diuréticos. Diuréticos de asa de gran actividad.

Código ATX C03C A01.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica.

La furosemida es un diurético de asa que inhibe la absorción de iones de sodio y cloruro en el asa ascendente de Henle, túbulos proximal y distal de la nefrona. El alto grado de eficacia se debe al mecanismo de acción único. El efecto en el túbulo distal es independiente del efecto inhibidor de la anhidrasa carbónica o del efecto de la aldosterona. La acción farmacológica de la furosemida está limitada únicamente por los riñones. El principal mecanismo de acción de la furosemida es inhibir el transporte activo de cloruro en el asa ascendente. La reabsorción de cloruro de sodio en la nefrona se reduce y se forma orina hipotónica o isotónica.

Se ha establecido que el uso de furosemida afecta la síntesis de prostaglandinas y el sistema renina-angiotensina. La furosemida también afecta la permeabilidad del glomérulo a las proteínas séricas.

El inicio del efecto diurético comienza aproximadamente 1 hora después de la administración oral. El máximo efecto terapéutico se produce entre la primera y la segunda hora. Duración de la acción diurética ̶ más de 4 horas.

Farmacocinética.

Succión

La furosemida se absorbe rápida pero incompletamente (aproximadamente 60 a 70%) después de la administración oral. Cuando se administra por vía oral, el fármaco se reabsorbe en una cantidad significativa en la parte superior Lasix comprar del duodeno a un pH de 5,0. Su efecto dura más de 4 horas tras la administración oral y una media de unas 2 horas búhos después de su administración parenteral.

Distribución

Caracterizado por un alto grado de unión a proteínas plasmáticas, principalmente albúmina. En sujetos sanos, las concentraciones plasmáticas oscilan entre 1 y 400 µg/ml, con un 91-99% de furosemida unida a las proteínas plasmáticas. La furosemida atraviesa la barrera placentaria y entra lentamente en el feto.

Metabolismo

El glucurónido de furosemida es el único o al menos el principal metabolito de su biotransformación en humanos. Pequeñas cantidades se metabolizan por escisión de la cadena lateral.

cría

La excreción principalmente por los riñones en la orina (filtración glomerular y secreción tubular proximal) es de aproximadamente el 50% de la dosis administrada después de la administración oral, hasta el 80-90% después de la administración intravenosa o intramuscular, y el 10-15% de la cantidad de la El principio activo se excreta en las heces, dentro de las 24 horas. Una pequeña parte se excreta en la bilis.

Pacientes con daño renal/hepático.

Con enfermedad hepática, la excreción a través del tracto biliar se reduce al 50%. El daño renal tiene un efecto mínimo sobre la tasa de eliminación de furosemida, pero con menos del 20% de función renal residual, se nota un aumento en el tiempo de eliminación.

Pacientes de edad avanzada.

En presencia de insuficiencia renal, la excreción de furosemida se ralentiza.

Características Clínicas

Lecturas< /h2>
  • Edema en insuficiencia cardíaca congestiva crónica (si es necesario el tratamiento con diuréticos);
  • edema en insuficiencia renal crónica;
  • edema en el síndrome nefrótico (si es necesario el tratamiento con diuréticos);
  • insuficiencia renal aguda, incluso en mujeres embarazadas o durante el parto;
  • edema en enfermedades hepáticas (si es necesario, para complementar el tratamiento con antagonistas de la aldosterona);
  • hipertensión arterial.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la furosemida o a alguno de los excipientes del fármaco;
  • alergia a las sulfonamidas (por ejemplo, antibióticos de sulfonamida o sulfonilureas) debido a una posible sensibilidad cruzada a la furosemida;
  • hipovolemia o deshidratación;
  • anuria o alteración de la función renal (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min), insuficiencia renal con anuria, si no hay respuesta terapéutica a la furosemida;
  • insuficiencia renal por intoxicación con fármacos nefrotóxicos o hepatotóxicos;
  • hipopotasemia severa;
  • hiponatremia grave;
  • precomato y coma asociado con encefalopatía hepática;
  • intoxicación por dedalera;
  • uso concomitante de preparaciones de potasio o diuréticos ahorradores de potasio.

Interacción con otras drogas ami y otros tipos de interacciones

Fármacos antihipertensivos . Si se utilizan simultáneamente con furosemida fármacos antihipertensivos , diuréticos u otros fármacos con propiedades reductoras de la presión arterial, debe esperarse una potenciación de la acción de los fármacos antihipertensivos y una disminución aún mayor de la presión arterial. Los pacientes tratados con diuréticos pueden desarrollar hipotensión grave y deterioro de la función renal hasta insuficiencia renal cuando se combinan con inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II , especialmente cuando se usan por primera vez o en dosis altas. Se debe considerar suspender temporalmente la furosemida o al menos reducir su dosis durante 3 días antes del tratamiento, o antes de aumentar la dosis de los inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II .

Otros diuréticos . El uso con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de hipopotasemia. El uso simultáneo con metolazona ( diurético tiazídico ) puede provocar un aumento de la diuresis.

Fármacos antiarrítmicos (incluidos amiodarona , disopiramida , flecainida y sotalol ): riesgo de toxicidad cardíaca (debido a la hipopotasemia inducida por furosemida). Los efectos de la lidocaína , tocainida o mexiletina pueden ser antagonizados por furosem yendo.

Fármacos asociados a la prolongación del intervalo QT . Ciertos trastornos electrolíticos (como la hipopotasemia y la hipomagnesemia) pueden aumentar la toxicidad digitálica y farmacológica que provoca el síndrome de QT largo.

glucósidos cardíacos . La furosemida aumenta la sensibilidad del miocardio a la acción de los glucósidos cardíacos .

Vasodilatadores . Potenciación del efecto hipotensor de los nitratos , la timoxamina o la hidralazina .

inhibidores de la renina Aliskiren reduce la concentración de furosemida en el plasma sanguíneo.

barato Lasix litio La furosemida reduce la excreción de sales de litio y puede provocar un aumento de los niveles séricos de litio y aumentar el riesgo de toxicidad por litio , incluidos sus efectos cardiotóxicos y neurotóxicos. Por esta razón, es necesario un control cuidadoso de los niveles de litio en pacientes que toman esta combinación.

sucralfato El uso simultáneo de sucralfato y furosemida puede conducir a la supresión de su efecto diurético y antihipertensivo, lo que requiere el cumplimiento de un intervalo de al menos dos horas entre la toma de dos medicamentos.

Medicamentos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos .

La indometacina, el ácido acetilsalicílico y el ketorolaco en combinación con furosemida pueden reducir significativamente los efectos diuréticos y antihipertensivos. acción activa de la furosemida. En pacientes deshidratados o hipovolémicos , los AINE pueden causar insuficiencia renal aguda, lo que lleva a insuficiencia cardíaca aguda.

salicilatos . La furosemida puede aumentar la toxicidad de los salicilatos .

antibióticos La furosemida puede potenciar la ototoxicidad de los aminoglucósidos , la polimixina o la vancomicina y otros fármacos ototóxicos . Dado que esto puede causar un daño irreversible, estos medicamentos no deben usarse junto con furosemida o solo si hay una buena razón.

Mayor riesgo de nefrotoxicidad con aminoglucósidos o cefaloridina . La furosemida puede disminuir los niveles séricos de vancomicina después de una cirugía cardíaca. Aumento del riesgo de hiponatremia con trimetoprima . El uso simultáneo de furosemida con altas dosis de ciertas cefalosporinas puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal.

antidepresivos Fortalecimiento del efecto hipotensor con inhibidores de la MAO ; mayor riesgo de hipotensión postural con antidepresivos tricíclicos ; aumento del riesgo de hipopotasemia con reboxetina .

Agentes antidiabéticos orales . La furosemida puede reducir su efecto terapéutico.

insulina La furosemida puede reducir su efecto terapéutico acción. La necesidad de insulina en pacientes diabéticos puede aumentar.

Fármacos antiepilépticos . El uso combinado con carbamazepina puede aumentar el riesgo de hiponatremia. La acción de la furosemida se reduce (se reduce el efecto diurético) debido a la fenitoína y el fenobarbital .

Antihistamínicos . Hipopotasemia con mayor riesgo de toxicidad cardiaca.

Fármacos antimicóticos . La administración concomitante con furosemida puede provocar una disminución grave de los niveles de potasio en plasma y nefrotoxicidad con anfotericina .

Ansiolíticos e hipnóticos : efecto hipotensor mejorado. En algunos casos, el uso de furosemida dentro de las 24 horas posteriores al hidrato de cloral puede causar sofocos, aumento de la sudoración, agitación, náuseas, aumento de la presión arterial y taquicardia. Por lo tanto, no se recomienda el uso simultáneo de furosemida e hidrato de cloral .

Antipsicóticos : la hipopotasemia inducida por furosemida aumenta el riesgo de toxicidad cardíaca; mayor riesgo de arritmias ventriculares con amisulprida o sertindol ; aumento del efecto hipotensor del uso de fenotiazinas .

Risperidona . Se necesita especial cuidado cuando se usa furosemida concomitantemente con risperidona como tratamiento combinado o concomitante, y se debe evaluar cuidadosamente la relación riesgo/beneficio. a.

Estimulantes del SNC (medicamentos utilizados para el TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperreactividad)) : la hipopotasemia aumenta el riesgo de arritmias ventriculares. Fortalecimiento del efecto hipotensor al usar levodopa .

corticosteroides Conducir a la pérdida de potasio. Cuando se usa simultáneamente con furosemida, puede provocar una disminución grave de los niveles de potasio en plasma y puede causar retención de sodio.

Cisplatino . Existe el riesgo de efectos tanto ototóxicos como nefrotóxicos cuando se administra junto con cisplatino , a menos que la furosemida se use en dosis bajas (40 mg en pacientes con función renal normal) o con un balance de líquidos positivo para lograr una diuresis forzada durante el tratamiento con cisplatino .

Inmunomoduladores . El uso simultáneo con ciclosporina A se asocia con un mayor riesgo de artritis gotosa secundaria debido a la hiperuricemia inducida por furosemida y la alteración de la excreción renal de uratos de ciclosporina . Aumento del riesgo de hiperpotasemia con ciclosporina y tacrolimus ; el efecto hipotensor se potencia con aldesleukina .

Relajantes musculares . La furosemida puede potenciar el efecto de los relajantes musculares ( tipo curare ), potenciar el efecto hipotensor con baclofeno , tizanidina y teofilina .

Anestésicos generales . Pueden potenciar el efecto hipotensor es decir, furosemida.

Estrógenos - efecto diurético antagónico.

Progestágenos : mayor riesgo de hiperpotasemia.

Prostaglandinas : aumento del efecto hipotensor con alprostadil .

Levotiroxina . Altas dosis de furosemida en combinación con levotiroxina pueden suprimir la unión de las hormonas tiroideas a la proteína transportadora y, por lo tanto, conducir primero a un aumento temporal en los niveles de las fracciones de hormonas tiroideas libres, seguido de una disminución absoluta en los niveles de las fracciones de hormonas tiroideas totales. . Los niveles de hormonas tiroideas deben ser monitoreados.

Simpaticomiméticos . La furosemida puede reducir el efecto terapéutico de los simpaticomiméticos que tienen la propiedad de aumentar la presión arterial (por ejemplo, epinefrina, norepinefrina ), el uso de β2 -simpaticomiméticos en dosis altas puede aumentar el riesgo de desarrollar hipopotasemia.

Probenecid, metotrexato . Al igual que la propia furosemida, se excretan por secreción tubular, por lo que pueden reducir el efecto de la furosemida. Por el contrario, la furosemida puede reducir la excreción renal de estos fármacos. Cuando se usa en dosis altas, su concentración en el plasma sanguíneo aumenta y, en consecuencia, aumenta el riesgo de reacciones adversas causadas por furosemida o el uso de terapia concomitante.

Carbenoxolona, licor, reboxetina : pueden aumentar el riesgo de cáncer desarrollo de hipopotasemia.

Laxantes : el uso a largo plazo puede aumentar el riesgo de hipopotasemia.

El uso de raíz de regaliz en dosis altas puede aumentar el riesgo de hipopotasemia.

colestiramina Los pacientes a los que se les receta colestiramina deben usar este medicamento al menos 1 hora después de tomar furosemida.

Agentes de radiocontraste . En pacientes con alto riesgo de nefropatía debido a la terapia con radiocontraste , se observó una mayor incidencia de empeoramiento de la función renal después de recibir agentes de radiocontraste con furosemida en comparación con los pacientes de alto riesgo que recibieron solo hidratación intravenosa antes de la administración de agentes de radiocontraste .

Características de la aplicación.

La diuresis excesivamente agresiva puede causar hipotensión ortostática, al igual que los episodios de hipotensión aguda.

Se controlan los niveles séricos de sodio, potasio, calcio, cloruro, magnesio y creatinina, especialmente en pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar un desequilibrio electrolítico o una pérdida significativa de líquidos. El desarrollo del desequilibrio electrolítico está influenciado por factores tales como enfermedades existentes (por ejemplo, cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca), el uso simultáneo de medicamentos y nutrición. Por ejemplo, como resultado de vómitos o diarrea. puede ocurrir deficiencia de potasio. Al usar furosemida, es recomendable recomendar al paciente alimentos con alto contenido de potasio (papas al horno, plátanos, tomates, espinacas, frutas secas). Debe recordarse que al usar furosemida, puede ser necesario compensar la deficiencia de potasio con medicamentos.

Las condiciones de hipovolemia o deshidratación, así como el desequilibrio ácido-base o alteraciones electrolíticas significativas, deben corregirse antes de iniciar el tratamiento o, si ya se ha iniciado, suspenderlo temporalmente.

Es necesario proporcionar un camino de salida para la excreción de orina del cuerpo. En pacientes con obstrucción parcial del flujo de orina, se pueden provocar quejas o exacerbar las existentes. Los pacientes con trastornos urinarios (hipertrofia prostática u obstrucción del tracto urinario) pueden desarrollar retención urinaria aguda si la vejiga no se vacía previamente.

El tratamiento con furosemida requiere supervisión médica periódica.

En condiciones de extrema precaución y control, debe haber:

  • pacientes con hipotensión o con mayor riesgo de una caída brusca de la presión arterial (por ejemplo, pacientes con estenosis grave de las arterias coronarias o vasos sanguíneos del cerebro);
  • pacientes en los que la forma latente de diabetes puede volverse pronunciada o pacientes con diabetes con una mayor necesidad de insulina;
  • pacientes con gota Principal la furosemida frena la excreción de ácido úrico y puede provocar un ataque de gota;
  • pacientes con síndrome hepatorrenal, es decir, con insuficiencia renal funcional, que se asocia a enfermedad hepática grave;
  • pacientes con hipoproteinemia debido al síndrome nefrótico (el efecto de la furosemida se debilita, pero se potencia su ototoxicidad), es necesario ajustar cuidadosamente la dosis;
  • recién nacidos prematuros: es posible el desarrollo de nefrocalcinosis / nefrolitiasis, es necesario monitorear la función renal y el control ecográfico;
  • pacientes con porfiria aguda: el uso de diuréticos en ellos se considera potencialmente peligroso;
  • pacientes que toman simultáneamente risperidona.

En ensayos controlados con placebo con risperidona en pacientes de edad avanzada con demencia, se observó una mayor mortalidad en pacientes tratados simultáneamente con furosemida y risperidona, en comparación con aquellos tratados con furosemida o risperidona sola. En estos casos, es necesario evaluar la relación riesgo/beneficio antes de aplicar dicho tratamiento combinado. No hay informes de aumento de la mortalidad entre los pacientes que toman otros diuréticos (principalmente diuréticos tiazídicos, a dosis bajas) como tratamiento concomitante con risperidona.

Se debe tener precaución y sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios antes de decidir si se usa una combinación de este tipo o al mismo tiempo. tratamiento con otros diuréticos potentes. Se debe evitar la deshidratación.

Debe evitarse el uso simultáneo de alcohol y furosemida.

La composición del medicamento como excipiente incluye almidón de trigo, que puede contener solo trazas de gluten y se considera seguro para las personas con enfermedad celíaca.

El medicamento contiene lactosa. Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Al usar el medicamento, existe la posibilidad de exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico.

Uso durante el embarazo o la lactancia.

El embarazo

La furosemida atraviesa la barrera placentaria. No debe prescribirse durante el embarazo, excepto en casos de tratamiento por motivos de salud. El tratamiento con furosemida durante el embarazo requiere el control del crecimiento y desarrollo fetal.

Lactancia

La furosemida pasa a la leche materna y puede suprimir la lactancia. Las mujeres deben dejar de amamantar durante el tratamiento con furosemida.

La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u operar otros mecanismos.

La furosemida reduce la concentración y puede afectar la capacidad para conducir vehículos, así como para trabajar con máquinas. A Cuando se usa furosemida, algunos efectos secundarios (por ejemplo, una disminución significativa e inesperada de la presión arterial) pueden afectar la capacidad de concentración del paciente y la velocidad de su reacción.

Por lo tanto, durante el período de tratamiento, debe abstenerse de conducir vehículos o trabajar con otros mecanismos.

Dosificación y administración

La furosemida se toma por vía oral, generalmente con las comidas o con el estómago vacío.

El régimen de dosificación lo establece el médico individualmente de acuerdo con la respuesta terapéutica del paciente, utilizando la dosis mínima efectiva. Se puede usar una vez al día o cada dos días.

adultos

La dosis única inicial recomendada para adultos es de 40 mg. Es posible que se requieran ajustes de dosis adicionales hasta que se alcance una dosis de mantenimiento. En casos leves, una dosis de 40 mg en días alternos puede ser suficiente. En casos de edema resistente, la dosis diaria habitual es de 80 mg o más, 1 ó 2 veces al día, o según necesidad. En condiciones edematosas severas, puede ser necesario aumentar gradualmente la dosis a 600 mg por día.

La dosis máxima diaria de furosemida no debe exceder los 1500 mg.

Recomendaciones posológicas especiales.

Edema en la insuficiencia cardíaca congestiva crónica.

La dosis inicial recomendada del medicamento para administración oral es de 20-40 mg por día. Si es necesario, puede ajustar la dosis dependiendo de de la respuesta terapéutica del paciente. Se recomienda tomar una dosis diaria dividida en 2 o 3 tomas.

Edema en insuficiencia renal crónica.

El efecto natriurético de la furosemida depende de una serie de factores, incluida la gravedad de la insuficiencia renal y el equilibrio de sodio. Por lo tanto, no es posible predecir con precisión la eficacia de una dosis. Para pacientes con insuficiencia renal crónica, la dosis debe ajustarse cuidadosamente para asegurar una pérdida inicial gradual de líquidos. Para pacientes adultos, esto significa el uso de una dosis tal que conduzca a una disminución diaria del peso corporal de aproximadamente 2 kg (aproximadamente 280 mmol Na + ).

La dosis diaria inicial recomendada para la administración oral es de 40-80 mg. Si es necesario, se puede ajustar la dosis en función de la respuesta terapéutica del paciente. La dosis diaria total puede usarse una vez o dividirse en 2 tomas. Para pacientes en hemodiálisis, la dosis oral diaria total es de 250-1500 mg.

En insuficiencia renal aguda , antes de comenzar a tomar furosemida, debe compensar la hipovolemia, la hipotensión arterial, el desequilibrio electrolítico y ácido-base significativo.

Se recomienda cambiar de la administración intravenosa a la oral lo antes posible.

Edema en el síndrome nefrótico .

Dosis inicial recomendada para administración oral y es 40-80 mg por día. Si es necesario, se puede ajustar la dosis en función de la respuesta terapéutica del paciente. La dosis diaria total puede utilizarse una sola vez o dividirse en varias tomas.

Edema en enfermedades del hígado .

La furosemida debe usarse como complemento de la terapia con antagonistas de la aldosterona en los casos en que el uso de antagonistas de la aldosterona solos sea insuficiente. Para prevenir complicaciones como la hipotensión ortostática o el desequilibrio electrolítico y ácido-base, la dosis debe titularse cuidadosamente para asegurar una pérdida inicial gradual de líquidos. Para pacientes adultos, esto significa el uso de tal dosis, lo que conduce a una disminución diaria del peso corporal de aproximadamente 0,5 kg.

La dosis oral diaria inicial recomendada es de 20 a 80 mg. Si es necesario, se puede ajustar la dosis en función de la respuesta terapéutica del paciente. La dosis diaria total puede administrarse una vez o dividirse en varias tomas. Si la administración intravenosa es absolutamente necesaria, la dosis única inicial es de 20 a 40 mg.

Niños.

El medicamento en forma de tabletas se prescribe para niños que pesan más de 10 kg.

La dosis oral recomendada de furosemida es de 2 mg/kg de peso corporal por día, pero la dosis diaria máxima no debe exceder los 40 mg por día.

Pacientes de edad avanzada.

No hay recomendaciones de dosificación específicas. En pacientes de edad avanzada la furosemida se excreta más lentamente. Es necesario titular la dosis hasta lograr un efecto terapéutico.

Niños.

Para los niños, la dosis debe reducirse de acuerdo con el peso corporal (ver sección "

Dosificación y administración

").

Para los niños que no pueden tomar una forma de dosificación oral, como los bebés prematuros y los recién nacidos, se debe considerar el uso de una formulación parenteral.

Sobredosis

Síntomas

El cuadro clínico en la forma aguda o crónica de una sobredosis depende principalmente del grado y las consecuencias de la pérdida de electrolitos y líquidos, y se manifiesta como hipovolemia, deshidratación, hemoconcentración, arritmias cardíacas (incluyendo bloqueo AV y fibrilación ventricular) debido al aumento de diuresis. Con una sobredosis de furosemida, que se manifiesta con mayor frecuencia por hipotensión arterial severa (que progresa a shock), arritmia cardíaca, colapso ortostático u otros signos de hipovolemia (insuficiencia renal aguda, trombosis, estados delirantes, delirio, parálisis periférica, apatía, confusión) .

Tratamiento

Debe suspender inmediatamente el tratamiento con el medicamento y, si es necesario, introducir una solución de electrolitos para restaurar el volumen circulatorio y el equilibrio de agua y electrolitos. Debido a la prevención y tratamiento de estos trastornos, puede ser necesario un tratamiento intensivo. y seguimiento del estado del paciente. Inmediatamente después de la absorción del fármaco, para limitar la absorción sistémica del principio activo, realizar un lavado gástrico y aplicar carbón activado.

No hay un antídoto especifico. La terapia es sintomática.

Reacciones adversas

Trastornos metabólicos y nutricionales. La furosemida conduce a una mayor excreción de sodio y cloruro del cuerpo y, como resultado, de líquido. Esto conduce a una disminución de la cantidad de sodio y cloro en la sangre (hiponatremia, hipocloremia). Además, aumenta la excreción de otros electrolitos (en particular, potasio, calcio, magnesio, y esto conduce a una disminución de sus niveles en la sangre: hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia). Los trastornos electrolíticos sintomáticos, la alcalosis metabólica y el síndrome de pseudo-Bartter (en el contexto del uso incorrecto y / o prolongado de furosemida) pueden convertirse en una deficiencia de electrolitos que aumenta gradualmente. Cuando se usa en pacientes con función hepática normal a dosis más altas de furosemida, puede ocurrir un deterioro agudo de la condición como resultado de una gran pérdida de electrolitos.

Los síntomas de advertencia de los desequilibrios electrolíticos incluyen aumento de la sed, dolor de cabeza, confusión, calambres musculares, tetania, debilidad muscular, alteraciones del ritmo cardíaco y síntomas gastrointestinales. Una deficiencia significativa de potasio puede provocar íleo paralítico yo confusión, que puede llevar al coma.

El efecto diurético de la furosemida puede provocar o contribuir a la hipovolemia y la deshidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada. Una disminución significativa en la cantidad de líquido en el cuerpo puede provocar un aumento en los procesos de coagulación de la sangre con tendencia a desarrollar trombosis.

El tratamiento con furosemida puede provocar un aumento transitorio de Lasix precio los niveles de creatinina y urea en sangre, así como una disminución del colesterol HDL y un aumento del colesterol y los triglicéridos séricos. Los niveles séricos de ácido úrico pueden aumentar y pueden ocurrir ataques de gota.

La tolerancia a la glucosa puede disminuir como resultado del uso de furosemida. En pacientes diabéticos, esto puede conducir a un control metabólico deficiente; la diabetes mellitus puede pasar de una forma latente a una forma pronunciada del curso de la enfermedad.

Del sistema sanguíneo y linfático: anemia aplásica, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, leucopenia, eosinofilia, hemoconcentración.

Hay informes de supresión de la médula ósea que requieren la interrupción inmediata del tratamiento con furosemida.

Del sistema inmunitario: reacciones anafilácticas o anafilactoides graves, en casos muy raros hasta shock, exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico.

Del sistema nervioso: parestesia, delirio, coma hiperosmolar, mareos, síncope y pérdida de conciencia (causada por hipotensión sintomática).

Por parte de los órganos de la visión: visión borrosa.

Por parte de los órganos auditivos y el laberinto: ruido o zumbido en los oídos, deficiencia auditiva. Suelen ser transitorios. Se manifiestan con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia renal, hipoproteinemia (con síndrome nefrótico), así como con la administración intravenosa rápida de furosemida.

Se han notificado casos de sordera, a veces irreversible, tras la administración oral o intravenosa de furosemida.

Del lado del sistema cardiovascular: hipotensión arterial (en casos más severos, ocurre con síntomas de concentración reducida y reacciones tardías, mareos, sensación de presión Lasix España en la cabeza, dolor de cabeza, somnolencia, debilidad, sequedad de boca), hipotensión ortostática ( colapso ortostático), arritmia cardiaca. Tendencia a la trombosis, vasculitis.

Del tracto gastrointestinal: pérdida de apetito, trastornos gastrointestinales como diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia, sed, trastornos de la motilidad intestinal, estreñimiento, pero generalmente no son tan graves como para suspender el tratamiento.

Del lado del hígado y del tracto biliar: colestasis intrahepática, aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, pancreatitis aguda. Encefalopatía hepática (en pacientes con insuficiencia hepatocelular o pancreatitis aguda).

De la piel y tejido subcutáneo: picazón, urticaria, otras erupciones dermatitis ampollosa o ia, eritema multiforme, penfigoide, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, púrpura, fotosensibilidad, pustulosis exantemática aguda generalizada (PEGA) y síndrome DRESS (erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos).

Del lado de los riñones y el sistema urinario: un aumento en el volumen de orina, retención urinaria aguda (con obstrucción parcial del tracto urinario), nefritis túbulo-intersticial, un aumento en el nivel de sodio en la orina, un aumento en el nivel de cloro en la orina, insuficiencia renal, nefrocalcinosis/nefrolitiasis en bebés prematuros.

Del sistema musculoesquelético y tejido conectivo: se han informado casos de rabdomiolisis, a menudo en el contexto de hipopotasemia severa (ver sección "Contraindicaciones").

Trastornos congénitos, hereditarios y genéticos: Aumento del riesgo de conducto arterioso persistente cuando se utiliza furosemida en lactantes prematuros en las primeras semanas de vida.

Trastornos generales: fiebre, fatiga, malestar general.

Consumir preferentemente antes del.

5 años.

Condiciones de almacenaje

Mantener fuera del alcance de los niños.

Conservar en el embalaje original a una temperatura no superior a 25 °C.

Paquete

10 tabletas en una ampolla hecha de película de PVC y papel de aluminio. 2 ampollas en una caja de cartón.

Categoría de vacaciones

por pag receta.

Fabricante

JSC Sopharma.

Ubicación del fabricante y dirección del lugar de negocios

S t. Ilienskoe Highway 16, Sofía, 1220, Bulgaria.