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Fluoxetina Sin Receta

FLUOXETINA

Compuesto

ingrediente activo: fluoxetina;

1 tableta contiene clorhidrato de fluoxetina 20 mg;

excipientes: lactosa monohidrato; maicena; azúcar; talco; estearato de calcio; gelatina; Opadry II blanco que contiene: dióxido de titanio (E 171), talco, polietilenglicol, alcohol polivinílico; sepispers seco amarillo R.

Forma de dosificación

Tabletas recubiertas.

Propiedades físicas y químicas básicas: comprimidos recubiertos con película, de amarillo claro a amarillo oscuro.

farmacéutica grupo coterapéutico

Antidepresivos. Código ATC N06A B03.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica.

Antidepresivo, cuyo mecanismo de acción se debe a la inhibición selectiva de la recaptación neuronal de serotonina en el sistema nervioso central. La fluoxetina también es un antagonista débil de los receptores muscarínicos, histamínicos y a-adrenérgicos. A diferencia de otros antidepresivos, no reduce la actividad funcional de los receptores b-adrenérgicos, tiene poco efecto sobre la captación neuronal de norepinefrina y dopamina. Ayuda a mejorar el estado de ánimo, elimina la sensación de miedo y tensión, la disforia. Tiene un efecto estimulante y analgésico, no tiene un efecto sedante y cardiotóxico cuando se toma en dosis terapéuticas promedio.

Se desarrolla un efecto terapéutico estable después de 1-2 semanas de uso continuo del medicamento y dura al menos 1 semana después de su retiro.

Farmacocinética.

Absorbido del tracto digestivo. Pobremente metabolizado durante el primer paso por el hígado. Comer no afecta el grado de absorción, aunque puede ralentizar su velocidad. La concentración plasmática máxima se alcanza después de 6-8 horas. La concentración plasmática en estado estacionario Fluoxetine España se alcanza solo después de la administración continua durante varias semanas. Unión a proteínas plasmáticas - 94,5%. Penetra fácilmente la barrera hematoencefálica. Metabolizado en el hígado por desmetilación con la formación del principal metabolito activo - norfluoxetina. La vida media es de 2-3 días, norfluoxetina - 7-9 días. Se excreta por los riñones (80%) ya través de los intestinos, alrededor del 15%.

Características Clínicas

Indicaciones

Episodios/trastornos depresivos mayores.

Trastornos obsesivo-maníacos.

Bulimia nerviosa: como parte de una psicoterapia compleja para reducir el comer descontrolado y limpiar los intestinos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la fluoxetina oa otros componentes del medicamento.

Insuficiencia hepática y renal severa, epilepsia, antecedentes de condiciones convulsivas, pensamientos suicidas, glaucoma, atonía vesical, hiperplasia prostática benigna.

Uso simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (selectivo, no selectivo), incluido linezolid. El intervalo entre el final del tratamiento con inhibidores de la MAO y el inicio del tratamiento con fluoxetina debe ser de al menos 14 días. El intervalo entre el final del tratamiento con fluoxetina y el inicio del tratamiento con inhibidores de la MAO debe ser de al menos 5 semanas.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

El período entre la interrupción del uso de inhibidores de la MAO y el inicio del tratamiento con el medicamento debe ser de al menos 14 días. Después de la abolición de la fluoxetina antes del inicio de la terapia con inhibidores de la MAO, no debe haber menos de 5 semanas. En pacientes que toman fluoxetina en combinación con inhibidores de la MAO, se han observado reacciones graves, a veces fatales (hipertermia, rigidez, mioclonías, inestabilidad autonómica, cambios rápidos en los signos vitales y deterioro de la función cerebral, que incluyen agitación severa, delirio y coma). en los que dejaron de tomarlo y luego iniciaron terapia con inhibidores de la MAO. Está contraindicado el uso simultáneo de fluoxetina con inhibidores de la MAO.

Se debe tener en cuenta la vida media prolongada tanto de la fluoxetina como de la norfluoxetina al considerar las interacciones medicamentosas farmacodinámicas y farmacocinéticas (p. ej., al cambiar de fluoxetina a otros antidepresivos).

Fenitoína. Con el uso combinado de fluoxetina y fenitoína, se notan cambios en sus niveles en sangre. En algunos casos, hubo manifestaciones de toxicidad. Las dosis deben ser tituladas y la condición clínica de los pacientes debe ser monitoreada.

Fármacos serotoninérgicos. Cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, triptanos), puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Cuando se usa triptán, existe un mayor riesgo adicional de vasoconstricción coronaria e hipertensión.

Litio y triptófano. La fluoxetina con litio o triptófano debe usarse con precaución, ya que se han observado casos de síndrome serotoninérgico con el uso simultáneo. inhibidores de la recaptación de serotonina con estos medicamentos. Cuando se usa fluoxetina con litio, la condición clínica del paciente debe controlarse con mayor frecuencia.

isoenzima CYP2D6. Dado que el metabolismo de la fluoxetina (así como los antidepresivos tricíclicos y barato Fluoxetine otros antidepresivos serotoninérgicos selectivos) está incluido en el sistema del citocromo hepático de la isoenzima CYP2D6, el uso simultáneo con medicamentos también metabolizados por estas enzimas puede provocar reacciones de interacción. Por lo tanto, el tratamiento con fármacos metabolizados por este sistema y de estrecho margen terapéutico (como flecainida, encainida, carbamazepina y antidepresivos tricíclicos) debe iniciarse a la dosis más baja si el paciente está recibiendo fluoxetina de forma concomitante o la ha tomado en las 5 semanas previas. . Si se incluye fluoxetina en el régimen de tratamiento de un paciente que ya toma un fármaco similar, se debe considerar una reducción de la dosis del primer fármaco.

Las interacciones farmacocinéticas de los inhibidores de CYP2D6 y el tamoxifeno se han descrito en la literatura, observándose una reducción del 65-75% en una de las formas más activas de tamoxifeno, como el endoxifeno. Varios estudios han notado una disminución en la efectividad del tamoxifeno con el uso simultáneo de ciertos inhibidores de la recaptación de serotonina. No se puede descartar una disminución de la eficacia del tamoxifeno, por lo tanto, si es posible, el uso simultáneo de inhibidores potentes de CYP2D6, incluidos oh fluoxetina.

La fluoxetina puede potenciar la acción de alprazolam, diazepam, por lo tanto, deben usarse con precaución.

Con el uso simultáneo con fluoxetina, hay un cambio en las concentraciones sanguíneas de clozapina, diazepam, alprazolam, imipramina y desipramina, y en algunos casos se observan manifestaciones de efectos tóxicos. Cuando se tome fluoxetina con estos medicamentos, se debe revisar la selección de dosis conservadora y se debe monitorear la condición del paciente.

La fluoxetina se une bien a las proteínas plasmáticas, por lo tanto, cuando la fluoxetina se administra con otro fármaco que se une estrechamente a las proteínas plasmáticas, es posible que se produzcan cambios en las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Anticoagulantes orales. Con el uso simultáneo de fluoxetina con warfarina, se observó un aumento en el tiempo de sangrado. El cambio en la acción anticoagulante (parámetros de laboratorio y síntomas clínicos) fue inconsistente. Como en el caso del tratamiento con warfarina junto con otros medicamentos, se debe realizar un control cuidadoso de los parámetros de coagulación sanguínea durante el tratamiento con warfarina antes de iniciar o interrumpir el tratamiento con fluoxetina. Si es necesario prescribir otros fármacos tras la retirada de fluoxetina, se debe tener en cuenta la larga vida media de fluoxetina y su metabolito activo norfluoxetina y, en este sentido, la posibilidad de desarrollar interacciones medicamentosas.

Terapia electroanticonvulsiva. Ha habido casos raros en aumento en la duración de las convulsiones en pacientes que toman fluoxetina durante la terapia electroconvulsiva. Por lo tanto, se debe tener precaución en estos pacientes.

Prolongación del intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos de fluoxetina con otros fármacos que prolonguen el intervalo QT. No se puede descartar un efecto adictivo de la fluoxetina y de estos medicamentos. Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se coadministre fluoxetina con medicamentos que prolonguen el intervalo QT, como antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos (p. ej., derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (p. ej., esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina intravenosa, pentamidina), fármacos antipalúdicos, especialmente halofantrina, algunos antihistamínicos (astemizol, mizolastina).

Alcohol. En los estudios, la fluoxetina no aumentó los niveles de alcohol en la sangre ni aumentó los efectos del alcohol. Sin embargo, no se recomienda el uso simultáneo de inhibidores de la recaptación de serotonina y alcohol.

Hierba de San Juan. Al igual que con otros inhibidores de la recaptación de serotonina, pueden ocurrir interacciones farmacodinámicas de la fluoxetina con la hierba de San Juan, por lo que cuando se usa el medicamento con la hierba de San Juan.

La fluoxetina potencia la acción del azúcar drogas que pican.

Características de la aplicación

Erupción cutánea y reacciones alérgicas. Cuando se utilizó fluoxetina, se informaron casos de erupción cutánea, reacciones anafilácticas y trastornos sistémicos progresivos que involucraron la piel, los pulmones y el hígado en el proceso patológico. Si se produce una erupción cutánea u otra reacción alérgica, cuya etiología no se puede determinar, se debe suspender la fluoxetina.

Convulsiones. Existe un riesgo potencial de convulsiones cuando se usan medicamentos antidepresivos. La fluoxetina debe suspenderse en pacientes que experimentan convulsiones o que tienen un mayor riesgo de convulsiones. Se debe evitar la fluoxetina en pacientes con trastornos convulsivos inestables/epilepsia.

Manía. Los antidepresivos deben usarse con precaución en pacientes con manía o hipomanía. La fluoxetina debe suspenderse en pacientes con una fase maníaca.

Función hepática/renal. La fluoxetina se metaboliza ampliamente en el hígado y se excreta por vía renal. Se recomiendan dosis bajas, como dosis diarias alternativas, en pacientes con insuficiencia hepática. Cuando se toman 20 mg/día durante 2 meses en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min) y pacientes que requieren hemodiálisis, los niveles plasmáticos de fluoxetina o norfluoxetina son los mismos que en pacientes con función renal normal. Está contraindicado usar el medicamento en insuficiencia hepática y renal severa.

Tamoxifeno. El uso de fluoxetina, un potente inhibidor de CYP2D6, puede provocar una disminución de la concentración de endoxifeno, uno de los metabolitos activos más importantes del tamoxifeno. Por tanto, se debe evitar siempre que sea posible el uso simultáneo de tamoxifeno y fluoxetina.

Desordenes cardiovasculares. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares. Usar con precaución en pacientes con condiciones tales como intervalo QT largo congénito, antecedentes de prolongación del intervalo QT u otras condiciones clínicas que pueden provocar arritmias (p. ej., hipopotasemia e hipomagnesemia, bradicardia, infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca descompensada) o en caso de aumento de la concentración de fluoxetina (por ejemplo, insuficiencia hepática). Antes de iniciar el uso de fluoxetina, se debe realizar un ECG. Si se presentan síntomas de arritmia cardíaca durante el tratamiento con fluoxetina, se debe suspender la fluoxetina y se debe realizar un estudio de ECG.

Pérdida de peso. Los pacientes que toman fluoxetina pueden experimentar pérdida de peso.

Diabetes. En pacientes diabéticos tratados con fluoxetina, se observaron cambios en los niveles de glucosa en sangre. Se produjo hipoglucemia durante el tratamiento con fluoxetina e hiperglucemia tras la retirada del fármaco. Al inicio y después del final del tratamiento con fluoxetina, puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y/o hipoglucemiantes para administración oral.

Suicidio/suicidio Pensamientos ideales o deterioro clínico. La depresión se asocia con un mayor riesgo de pensamientos suicidas, un intento de suicidio. Este tipo de riesgo existe hasta que se produce una cierta remisión. Es posible que no se produzca una mejoría durante varias o más semanas de tratamiento; los pacientes deben ser monitoreados de cerca hasta que se produzca una mejoría. La experiencia clínica general indica que el riesgo de suicidio puede aumentar en las primeras etapas de la recuperación.

Los pacientes con trastornos depresivos mayores y otras enfermedades psiquiátricas deben ser monitoreados continuamente ya que pueden desarrollarse otros trastornos psiquiátricos.

Los pacientes deben ser monitoreados de cerca, especialmente aquellos con alto riesgo de desarrollar ideación o intentos de suicidio, especialmente al inicio del tratamiento o cuando se cambia la dosis. Contraindicado para su uso en pacientes con pensamientos suicidas.

Se ha demostrado que el uso de antidepresivos en pacientes adultos con trastornos psiquiátricos aumenta el riesgo de comportamiento suicida en pacientes menores de 25 años que toman antidepresivos. Se deben tomar las medidas apropiadas si se produce un deterioro clínico, intentos de suicidio o cambios de comportamiento.

Acatisia/disforia psicomotora. El uso de fluoxetina se ha asociado con el desarrollo de acatisia, que se caracteriza subjetivamente por la necesidad de moverse, a menudo con la incapacidad de pararse o sentarse. Esto se nota especialmente en las primeras semanas de tratamiento. No se recomienda que los pacientes que desarrollen estos síntomas aumenten tomar una dosis

Síntomas de abstinencia. Los síntomas de abstinencia a menudo ocurren si el tratamiento se interrumpe abruptamente. El riesgo de desarrollar síntomas de abstinencia depende de muchos factores, incluida la duración del tratamiento, la dosis y la reducción de la dosis. La titulación debe realizarse disminuyendo la dosis en 1 o Fluoxetine comprar 2 semanas según la necesidad del paciente.

Síntomas de abstinencia: mareos, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesias), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños pesados), astenia, agitación o agitación, náuseas y/o vómitos, temblores y dolores de cabeza. En general, los síntomas de abstinencia son de moderados a moderados, pero pueden ser graves. Por lo general, ocurren dentro de los primeros días después de suspender el uso de fluoxetina. Los síntomas generalmente se resuelven dentro de las primeras 2 semanas, aunque en algunos casos pueden durar de 2 a 3 meses o más. Por tanto, se recomienda reducir gradualmente la dosis de fluoxetina durante al menos 1-2 semanas según las necesidades del paciente.

Sangrado. Se han informado hemorragias subcutáneas como equimosis o púrpura. La equimosis ocurre raramente con el tratamiento con fluoxetina. También se observaron raramente otras manifestaciones hemorrágicas (hemorragia ginecológica, hemorragia gastrointestinal y otras hemorragias cutáneas o mucosas). El medicamento debe usarse con precaución en pacientes que toman simultáneamente anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la función plaquetaria (antipsicóticos atípicos). medicamentos como clozapina, fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia en pacientes con antecedentes de hemorragia.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS / inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina Los IRSN aumentan el riesgo de hemorragia posparto (ver las secciones "Uso durante el embarazo o la lactancia" y "Reacciones adversas").

Midriasis. Hay informes de aparición de midriasis en pacientes que toman fluoxetina. Por lo tanto, se debe tener precaución en pacientes con presión intraocular elevada o riesgo de glaucoma de ángulo cerrado agudo. Contraindicado para su uso en pacientes con glaucoma.

Terapia electroanticonvulsiva. En raras ocasiones, ha habido casos de aumento en la duración de las convulsiones en pacientes que toman fluoxetina durante la terapia electroconvulsiva. Por lo tanto, se debe tener precaución en estos pacientes.

Hierba de San Juan. Con el uso simultáneo de fluoxetina y hierba de San Juan, aumenta el riesgo de efectos serotoninérgicos, como el síndrome serotoninérgico, que puede ocurrir con el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina y preparaciones a base de hierbas que contienen hierba de San Juan.

Se han notificado casos raros de síndrome serotoninérgico o síndrome neuroléptico maligno elk en pacientes que toman fluoxetina, especialmente en combinación con otros fármacos serotoninérgicos (entre otros L-triptófano) y/o neurolépticos. Dado que estos síntomas pueden poner en peligro la vida, se debe interrumpir el tratamiento con fluoxetina y se debe proporcionar una terapia sintomática y de apoyo si se presentan los siguientes síntomas: hipertermia, rigidez, mioclonía, inestabilidad del sistema nervioso autónomo con posible deterioro de las funciones vitales, irritabilidad , agitación progresiva hasta delirio y coma.

Cuando se usa fluoxetina, se puede desarrollar hiponatremia. Esto es principalmente característico de pacientes de edad avanzada y pacientes que reciben diuréticos debido a una disminución en el volumen de sangre circulante.

disfunción sexual. Los ISRS pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver "Reacciones adversas"). Se ha informado disfunción sexual prolongada en la que los síntomas persistieron a pesar de la interrupción de los ISRS.

La preparación contiene azúcar y lactosa monohidrato. Si el paciente tiene intolerancia a algunos azúcares, se debe consultar al médico antes de tomar este medicamento.

Uso durante el embarazo o la lactancia

contraindicado

Estas observaciones indican un aumento del riesgo (menos del doble) de hemorragia posparto después de usar ISRS/IRSN dentro de un mes antes del nacimiento (consulte las secciones "Acerca de características de la aplicación" y "Reacciones adversas").

La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u operar otros mecanismos.

Durante el tratamiento con fluoxetina, debe abstenerse de conducir vehículos u operar otros mecanismos.

Dosificación y administración

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la hora de la comida.

Episodios/trastornos depresivos mayores. Es necesario comenzar la terapia con fluoxetina con 20 mg / día en una dosis matutina; esta dosis es suficiente para lograr un efecto antidepresivo. Si es clínicamente necesario, después de 3-4 semanas desde el inicio de la terapia, la dosis puede aumentarse a 20 mg 2 veces al día; Aunque aumentar la dosis puede exacerbar los efectos secundarios, para algunos pacientes con una respuesta insuficiente al tratamiento con una dosis de 20 mg, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta 60 mg por día. La dosis se aumenta individualmente y con precaución, la terapia debe iniciarse con la dosis mínima efectiva.

Los pacientes con trastornos depresivos deben ser tratados durante un período de tiempo suficiente, al menos 6 meses, para garantizar que no presenten síntomas de la enfermedad.

Trastornos obsesivo-maníacos. La dosis habitual recomendada es de 20 mg/día. Aunque el aumento de la dosis puede exacerbar los efectos secundarios, para algunos pacientes con una respuesta insuficiente al tratamiento dentro de las 2 semanas posteriores a una dosis de 20 mg, la dosis puede aumentarse gradualmente a 60 mg por día.

Si dentro de las 10 semanas de tratamiento no hay efecto clínico, se debe reconsiderar la terapia con fluoxetina. Si se obtiene un efecto terapéutico positivo del tratamiento, la terapia con fluoxetina debe continuarse con una dosis seleccionada individualmente del fármaco. La dosis se aumenta individualmente y con precaución, la terapia debe llevarse a cabo con una dosis mínima de mantenimiento. La necesidad de tratamiento farmacológico del paciente debe reevaluarse periódicamente.

No se ha estudiado la farmacoterapia prolongada (más de 24 semanas) en pacientes con trastornos obsesivo-maníacos.

Bulimia nerviosa. Para adultos y pacientes de edad avanzada, la dosis es de 20 mg/día. No se ha estudiado la farmacoterapia prolongada (más de 3 meses) en pacientes con bulimia.

Consejos generales. La dosis habitual recomendada es de 20 mg al día, que puede aumentarse si es necesario. La dosis diaria máxima es de 80 mg. No se han estudiado dosis superiores a 80 mg/día. Si es necesario usar una dosis única de menos de 20 mg, se debe usar otra forma del medicamento en la dosis adecuada.

La fluoxetina se puede prescribir 1-2 veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos.

Después de suspender el medicamento, el principio activo circula en el cuerpo durante otras 2 semanas, lo que debe tenerse en cuenta al prescribir otros medicamentos o suspender el tratamiento.

terapia de apoyo. Al igual que con otros antidepresivos, la fluoxetina puede tardar de 3 a 4 semanas en mostrar el efecto completo.

La dosis del fármaco para pacientes con insuficiencia renal. oh o insuficiencia hepática, para pacientes de edad avanzada con enfermedades concomitantes, así como para pacientes que toman otros medicamentos, debe reducirse.

Pacientes de edad avanzada: aumentar la dosis con precaución. Por lo general, la dosis diaria no supera los 40 mg.

La dosis máxima diaria es de 60 mg.

Se puede recomendar una dosis reducida o dosificación intermitente (por ejemplo, cada dos días) en pacientes con insuficiencia hepática o terapia concomitante con medicamentos que pueden interactuar con la fluoxetina.

Debe evitarse la interrupción brusca del tratamiento con fluoxetina. Para cancelar el medicamento, la dosis debe reducirse gradualmente durante 1-2 semanas para evitar los síntomas de abstinencia. Si aparecen síntomas de deterioro cuando se reduce la dosis o se suspende el tratamiento, se debe volver al tratamiento a la dosis terapéutica efectiva anterior del fármaco. Después de un tiempo, el médico puede continuar bajando gradualmente la dosis.

Niños

El medicamento no debe usarse en niños.

Sobredosis

Síntomas: náuseas, vómitos, convulsiones, trastornos cardiovasculares (incluidas alteraciones del ritmo sinusal y arritmias ventriculares) o cambios en el ECG indicativos de prolongación del intervalo QT, ataques cardíacos, incluidos casos raros de torsades de pointes, trastornos respiratorios, cambios en el sistema nervioso central desde agitación hasta coma, hipomanía.

Tratamiento: esencial imo provocar vómitos o lavado gástrico, el uso de carbón activado, sorbentes, terapia sintomática y de apoyo. No hay un antídoto especifico. La diuresis forzada o la diálisis son ineficaces en la sobredosis de fluoxetina.

Se recomienda monitorear la actividad cardiaca y respiratoria.

Reacciones adversas

Trastornos generales: debilidad, incluyendo astenia, temblores, escalofríos, fatiga, malestar, sensación de frío, calor, sensaciones anormales, síndrome neuroléptico.

Por parte del sistema sanguíneo y linfático: trombocitopenia, manifestaciones hemorrágicas, hemorragias subcutáneas o mucosas, tendencia a la formación de hematomas.

Del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad, incluyendo angioedema, shock anafiláctico; reacciones anafilactoides, enfermedad del suero.

Del sistema endocrino: secreción insuficiente de hormona antidiurética.

Trastornos metabólicos: disminución del apetito, incluyendo anorexia, hiponatremia.

Del sistema nervioso: dolores de cabeza, trastornos de atención, mareos, disgeusia, letargo, somnolencia, incluyendo hipersomnia, sedación, temblor, hiperactividad psicomotora, discinesia, ataxia, alteración de la coordinación de movimientos, mioclonía, convulsiones, ataques epilépticos, agitación psicomotora, alteración de la atención, ansiedad, disfemia, problemas de concentración, acatisia, bucogloso Síndrome de Ny, síndrome serotoninérgico, deterioro de la memoria, incluido el despertar matutino, insomnio al conciliar el sueño, insomnio nocturno, agitación, nerviosismo, ansiedad, tensión, disminución de la libido, incluida la pérdida de la libido, incluidos sueños patológicos, delirio nocturno, insomnio, despersonalización, aumento estado de ánimo, estado de ánimo eufórico, trastorno del pensamiento, trastorno del orgasmo incluyendo anorgasmia, bruxismo, hipomanía, manía, alucinaciones, agitación, ataques de pánico, pensamientos y comportamiento suicida (puede ser) confusión, trastornos del habla, cambios en el gusto.

Por parte de los órganos de la visión: visión borrosa, midriasis.

Por parte del aparato auditivo y vestibular: tinnitus.

Del lado del sistema cardiovascular: palpitaciones, arritmia ventricular, incluyendo torsades de pointes, prolongación del intervalo QT, sensación de sofocos, sensación de sofocos, hipotensión, vasculitis, vasodilatación.

Del sistema respiratorio: bostezos, dificultad para respirar, faringitis, trastornos respiratorios (procesos inflamatorios o diversos cambios histopatológicos y/o fibrosis, epistaxis).

Del tracto digestivo: diarrea, náuseas, vómitos, dispepsia, sequedad de boca, disfagia, dolor en el esófago, sangrado gastrointestinal, incluido con mayor frecuencia sangrado de las encías, vómitos, heces con sangre, sangrado rectal, diarrea hemorrágica, melena y sangrado gástrico de una úlcera.

Desde el lado sistema hepatobiliar: hepatitis idiosincrática.

De la piel y tejido subcutáneo: erupción, incluyendo eritema, erupción exfoliativa, miliaria, erupción eritematosa, folicular, generalizada, macular, maculopapular, papular, morbiliforme, erupción pruriginosa, erupción vesicular, erupción alrededor del ombligo, reacciones de fotosensibilidad, eritema multiforme, que puede progresar a síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), prurito, urticaria, púrpura, alopecia, equimosis.

Del sistema musculoesquelético: artralgia, tensión muscular, mialgia.

Del sistema urinario: micción frecuente, disuria, retención urinaria, trastornos de la micción, polakiuria.

Del sistema reproductivo: sangrado ginecológico, incluido el sangrado del cuello uterino, disfunción uterina, sangrado uterino, sangrado de los genitales, menometrorragia, polimetrorragia, sangrado posmenopáusico, sangrado vaginal; hemorragia post parto*; disfunción eréctil, trastornos eyaculatorios que incluyen insuficiencia eyaculatoria, disfunción eyaculatoria, eyaculación precoz, eyaculación retardada, eyaculación retrógrada, disfunción sexual, galactorrea, hiperprolactinemia, priapismo.

Investigaciones: pérdida de peso, alteración de la función hepática.

Al tomar fluoxetina o Fluoxetine precio inmediatamente después de suspender el uso de fluoxetina con casos informados de pensamientos y conductas suicidas.

Fracturas óseas: mayor riesgo de fracturas óseas en pacientes que reciben inhibidores de la recaptación de serotonina y antidepresivos. Se desconoce el mecanismo por el cual se desarrollan estos riesgos.

Síntomas de abstinencia. La discontinuación de fluoxetina resulta predominantemente en síntomas de abstinencia. Los síntomas más comunes son mareos, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesias), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños pesados), astenia, agitación o agitación, náuseas y/o vómitos, temblores y dolores de cabeza. En general, los síntomas de abstinencia son de moderados a moderados, pero pueden ser intensos y prolongados. Por lo general, ocurren dentro de los primeros días después de suspender el uso de fluoxetina. Por tanto, se recomienda reducir gradualmente la dosis de fluoxetina durante al menos 1-2 semanas según las necesidades del paciente.

* Esta manifestación está registrada para la clase terapéutica de los ISRS/IRSN (ver apartados "Peculiaridades de uso" y "Uso durante el embarazo o la lactancia").

Consumir preferentemente antes del

5 años.

Condiciones de almacenaje

Conservar por debajo de 25°C en el embalaje original.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Paquete

Tabletas No. 10, No. 10 × 2 en ampollas en un paquete.

Categoría de vacaciones

Por prescripción médica.

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Sociedad de Responsabilidad Limitada “Planta Experimental “GNTSLS”.

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(Sociedad de Responsabilidad Limitada “Planta Experimental “GNTSLS”)

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