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Composición :

ingrediente activo: atenolol;

1 tableta contiene atenolol 50 mg o 100 mg;

Excipientes:

para comprimidos de 50 mg: lactosa, monohidrato; estearato de magnesio; maicena;

para comprimidos de 100 mg: lactosa, monohidrato; estearato de magnesio; almidón de patata.

Forma de dosificación

tabletas

Propiedades físicas y químicas básicas : tabletas de color blanco o casi blanco, forma redonda con una superficie biconvexa y un riesgo en un lado.

Grupo farmacoterapéutico< /fuerte>

Bloqueadores selectivos de los receptores β-adrenérgicos. Código ATX C07A B03.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica.

Bloqueador cardioselectivo de los receptores β-adrenérgicos. Muestra efecto antianginoso, antihipertensivo y antiarrítmico. No tiene actividad simpaticomimética interna y estabilizadora de membrana. Reduce el automatismo del nodo sinusal, enlentece la conducción auriculoventricular, reduce la contractilidad miocárdica y su necesidad de oxígeno. Tiene un efecto crono, dromo, batmo e isotrópico negativo.

Farmacocinética.

Después de la ingestión, el 50-60% del atenolol se absorbe en el tracto digestivo. La concentración máxima en plasma sanguíneo (2 μg / ml) se observa después de 2-4 horas. La vida media es de 6-7 horas. Menos del 5% del atenolol se une a las proteínas sanguíneas. El atenolol es un agente hidrofílico, penetra poco en la barrera hematoencefálica y placentaria y pasa a la leche materna. El atenolol se metaboliza en pequeña medida (menos del 10%) en el hígado. La mayor parte del atenolol (85%) se excreta en la orina sin cambios.

La vida media en pacientes con insuficiencia renal puede ser más prolongada. Eliminado por hemodiálisis.

Características Clínicas

Indicaciones

  • Tratamiento de la hipertensión arterial.
  • Tratamiento y prevención de los ataques de angina (crónica estable) y angina inestable, especialmente en el caso de combinación con taquicardia e hipertensión arterial).
  • Trastornos del ritmo cardíaco (arritmia, taquicardia sinusal, prevención de taquicardia supraventricular, taquicardia supraventricular paroxística, fibrilación y aleteo auricular; ventricular (arritmias ventriculares), incluidas las causadas por el aumento de la actividad física, tomando agentes simpaticomiméticos; prevención de taquicardia ventricular y fibrilación ventricular.
  • Infarto de miocardio (tratamiento y prevención para reducir la mortalidad y reducir el riesgo de reinfarto).

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al atenolol oa otros receptores β-adrenérgicos, oa cualquiera de los componentes del fármaco;
  • insuficiencia cardiaca aguda;
  • shock cardiogénico;
  • bloqueo auriculoventricular grados II y III;
  • síndrome del seno enfermo;
  • bloqueo sinoauricular;
  • bradicardia sinusal (frecuencia cardíaca inferior a 45 por minuto);
  • hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 90 mm Hg);
  • asma bronquial;
  • acidosis metabólica;
  • etapas tardías de trastornos circulatorios periféricos;
  • uso simultáneo de inhibidores de la MAO (con la excepción de Tenormin comprar los inhibidores de la MAO-B);
  • feocromocitoma no tratado;
  • insuficiencia renal;
  • infancia.

Interacción con otras drogas ami y otros tipos de interacciones

Con el uso simultáneo de atenolol y:

- los agentes antidiabéticos de uso oral, como la insulina, pueden potenciar o prolongar su acción. En este caso, los síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia y temblor) pueden enmascararse o desaparecer. En este sentido, es necesario controlar regularmente el azúcar en la sangre;

- los antidepresivos tricíclicos, los barbitúricos, las fenotiazidas, la nitroglicerina, los diuréticos, los vasodilatadores y otros agentes antihipertensivos ( p. ej., prazosin) pueden aumentar el efecto hipotensor;

- bloqueantes de los canales de calcio ( como la nifedipina) , además de potenciar el efecto hipotensor, se puede desarrollar insuficiencia cardiaca;

- bloqueadores de los canales de calcio con efecto isotrópico negativo (como verapamilo, diltiazem) , su acción puede potenciarse, especialmente en pacientes con función ventricular alterada y/o conducción auriculoventricular, que aumentan el riesgo de desarrollar hipotensión arterial, bradicardia. Si es necesaria la administración intravenosa de verapamilo, debe hacerse no menos de 48 horas después de suspender el atenolol;

- glucósidos cardíacos, reserpina, α-metildopa, guanfacini y clonidina, puede producirse una ralentización significativa de la frecuencia cardíaca;

- la indometacina puede disminuir el efecto antihipertensivo resplandor de atenolol;

- Los estupefacientes y los antisépticos aumentan el efecto antihipertensivo. En este caso, se manifiesta un efecto isotrópico negativo aditivo de ambos agentes;

- relajantes musculares periféricos (por ejemplo, suxametonio, tubocurarina ), puede producirse un aumento del bloqueo neuromuscular, por lo tanto, antes de una operación acompañada de anestesia, se debe informar al anestesiólogo que el paciente está tomando Atenolol-Astrapharm;

- Eufillin y teofilina pueden inhibir los efectos terapéuticos;

- la lidocaína puede reducir su excreción y aumentar el riesgo de efectos tóxicos de la lidocaína;

- Los agentes simpaticomiméticos , por ejemplo, la adrenalina , pueden ayudar a reducir la acción de los β-bloqueantes.

En pacientes que toman Atenolol-Astrapharm y clonidine al mismo tiempo, este último puede cancelarse solo unos días después de suspender el tratamiento con el medicamento.

Características de la aplicación.

Cuando se trata con atenolol, no se deben usar bloqueadores de los canales de calcio intravenosos como verapamilo y diltiazem u otros fármacos antiarrítmicos (p. ej., disopiramida).

La excepción son los pacientes que están siendo tratados en unidades de cuidados intensivos.

En todos los casos indicados, el médico debe sopesar cuidadosamente la relación beneficio/riesgo al prescribir Atenolol-Astrapharm.

Si se ha observado púrpura trombocitopénica o no trombocitopénica en pacientes tratados con otros bloqueadores beta, también se debe tener en cuenta la posibilidad de este efecto adverso durante el tratamiento con atenolol.

Debe recordarse que mientras se toma atenolol, en casos extremadamente raros, es posible manifestar diabetes mellitus latente o empeorar la condición de los pacientes con diabetes mellitus. A veces se observan trastornos del metabolismo de los lípidos: con el nivel de colesterol total, que permanece normal, disminuye el nivel de lipoproteínas de alta densidad y aumenta el nivel de triglicéridos en el plasma sanguíneo.

No cambie la dosis ni suspenda el tratamiento con atenolol sin consultar a un médico. Con la retirada repentina de la droga, es posible el desarrollo de un síndrome de abstinencia. Por lo tanto, la retirada del fármaco y la reducción de la dosis deben realizarse de forma lenta y gradual.

Con extrema precaución y solo bajo estricta supervisión médica, es necesario prescribir Atenolol-Astrapharm:

  • con bloqueo auriculoventricular de 1er grado;
  • en diabetes mellitus con fluctuaciones en los niveles de azúcar en la sangre (debido a la posibilidad de un estado hipoglucémico severo);
  • en caso de huelga de hambre prolongada y esfuerzo físico intenso (puede causar estados hipoglucémicos graves);
  • con feocromocitoma (sin receptores adrenérgicos α1 );
  • en caso de deterioro de la función hepática y / o renal (al prescribir atenolol, esta categoría de pacientes necesita un control constante de di dinámica del estado funcional del hígado y/o riñones);
  • en presencia de psoriasis o psoriasis en antecedentes personales o familiares;
  • pacientes con circulación periférica alterada, incluido el síndrome de Raynaud;
  • pacientes que están en terapia desensibilizante o con antecedentes de reacciones alérgicas graves;
  • en la tirotoxicosis, el atenolol puede enmascarar los signos clínicos del hipertiroidismo.

Los bloqueadores β no se recomiendan para la angina vasoespástica (angina de Prinzmetal).

Atenolol-Astrapharm debe utilizarse con precaución en pacientes con miastenia grave.

Si es necesario realizar intervenciones quirúrgicas, se recomienda suspender la terapia con Atenolol-Astrapharm 24 horas antes de la cirugía o elegir un anestésico con un mínimo efecto inotrópico negativo.

En la tirotoxicosis, el atenolol puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia, en particular la taquicardia.

Para pacientes de edad avanzada, se recomienda comenzar el tratamiento con las dosis más bajas (la dosis se puede aumentar bajo el control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca).

Si tales pacientes desarrollan bradicardia severa, hipotensión arterial, arritmias, trastornos de la conducción u otras complicaciones, es necesario reducir la dosis de atenolol o cancelarla.

El medicamento contiene lactosa, por lo que no debe prescribirse a pacientes con formas hereditarias raras de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa. o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.

Uso durante el embarazo o la lactancia.

El atenolol atraviesa la barrera placentaria.

Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), Atenolol-Astrapharm se usa solo cuando el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto, ya que todavía no hay suficiente experiencia de su uso en mujeres embarazadas, especialmente en las primeras etapas. . Si las mujeres tomaron atenolol, entonces debido a la posibilidad de bradicardia, hipoglucemia y depresión respiratoria en el niño, el tratamiento debe suspenderse al menos 24 a 48 horas antes del parto. Si esto no es posible, se debe monitorear de cerca al bebé durante 24 a 48 horas después del parto.

Atenolol pasa a la leche materna, por lo tanto, durante el tratamiento con el medicamento, se debe interrumpir la lactancia.

La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u operar otros mecanismos.

Al comienzo del tratamiento, con un aumento de la dosis y el desarrollo de reacciones adversas, la Tenormin España tasa de reacción puede disminuir, por lo que debe abstenerse de conducir vehículos y trabajar con mecanismos precisos.

Dosificación y administración

Las tabletas se tragan sin masticar y se lavan con una pequeña cantidad de líquido antes de las comidas, preferiblemente al mismo tiempo.

La dosis del medicamento y la duración del tratamiento están determinadas por el médico y individualmente en función del efecto terapéutico obtenido.

Infarto de miocardio: después de la administración intravenosa, 12 horas después de la inyección, se administran 50 mg por vía oral y 100 mg después de otras 12 horas.

Angina crónica estable e inestable: generalmente se recetan 100 mg de atenolol 1 vez al día o 50 mg, que se toman 2 veces.

Hipertensión arterial: el tratamiento, por regla general, comienza con el uso de 100 mg de Atenolol-Astrapharm 1 vez al día. Para algunos pacientes, 50 mg por día es suficiente. El efecto se observa después de 2 semanas. En caso de ineficacia, atenolol se usa junto con diuréticos.

Arritmias supraventriculares (supraventriculares) y ventriculares (ventriculares): Atenolol-Astrafarm se prescribe 1-2 veces al día por 50-100 mg.

La dosis máxima diaria es de 200 mg.

En pacientes con insuficiencia renal significativa, las dosis de Atenolol-Astrapharm dependen del nivel de aclaramiento de creatinina (CC): con CC 10-30 ml / min, las dosis se reducen 2 veces (50 mg por día o cada dos días), y con CC inferior a 10 ml/min las dosis se reducen 4 veces respecto a la habitual.

Los pacientes en hemodiálisis deben tomar 50 mg del medicamento después de cada diálisis.

Esto debe hacerse en un hospital, ya que puede ocurrir una disminución notable de la presión arterial.

Niños.

El medicamento no se usa en niños.

Sobredosis

Síntomas: cuña El cuadro clínico depende del grado de intoxicación y se manifiesta principalmente por una violación de los sistemas cardiovascular y nervioso central.

La sobredosis puede provocar hipotensión arterial, bradicardia, insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. En casos severos, hay trastornos respiratorios, broncoespasmo, vómitos, alteración de la conciencia; extremadamente raramente - ataques convulsivos generalizados.

Tratamiento: en caso de sobredosis o en una condición en la que existe la amenaza de una disminución de la frecuencia cardíaca y / o la presión arterial, se suspende el tratamiento con atenolol. En las unidades de cuidados intensivos, los parámetros vitales deben monitorearse cuidadosamente y ajustarse si es necesario.

Si es necesario, designe:

  • atropina (0,5 a 2 mg IV en bolo);
  • glucagón: dosis inicial de 1 a 10 mg por vía intravenosa (bolo), luego de 2 a 2,5 mg/hora como infusión Tenormin precio a largo plazo;
  • simpaticomiméticos según peso corporal y efecto (dopamina, dobutamina, isoprenalina, oxiprenalina o adrenalina).

Si hay refractariedad a la terapia para la bradicardia, es posible la estimulación temporal.

Con el broncoespasmo, los simpaticomiméticos β2 se prescriben en forma de aerosol (si el efecto es insuficiente, también por vía intravenosa) o aminofilina por vía intravenosa.

Con convulsiones generalizadas, se prescribe una administración intravenosa lenta de diazepam.

Eliminado por hemodiálisis.

itle-6"> Reacciones adversas

Del lado del sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensión arterial, alteración de la conducción auriculoventricular (hasta paro cardíaco) y manifestaciones de síntomas de insuficiencia cardíaca, sensación de frío y parestesia en las extremidades. En algunos casos, en pacientes con angina de pecho, no se puede descartar un aumento de las convulsiones.

Del sistema nervioso : mareos, fatiga, dolor de cabeza, trastornos del sueño, pesadillas, trastornos depresivos, alucinaciones, psicosis, insomnio o somnolencia, confusión.

Por parte del tracto digestivo: dispepsia, diarrea, náuseas, estreñimiento, hepatotoxicidad, sequedad de boca, niveles alterados de transamiasis, colestasis intrahepática.

Por parte del sistema endocrino : se puede desarrollar un estado hipoglucémico, especialmente en pacientes con diabetes mellitus en el contexto de una terapia hipoglucemiante.

Del sistema inmunológico: picazón, enrojecimiento de la piel, exantema, fotosensibilidad, reacciones de hipersensibilidad (edema angioneurótico), erupciones cutáneas (exacerbación de la psoriasis), urticaria, aumento de los niveles de anticuerpos antinucleares.

Del sistema urinario: en algunos barato Tenormin casos, ha habido casos de disminución de la libido y la potencia, ginecomastia, impotencia, dificultad para orinar.

Del sistema respiratorio: en pacientes propensos a posibles manifestaciones de obstrucción bronquial; broncoespasmo

Del sistema sanguíneo: púrpura, trombocitopenia.

Otros: conjuntivitis o disminución de la secreción de las glándulas lagrimales, aumento de la sudoración, visión borrosa, debilidad muscular, ojos secos, alopecia, reacciones cutáneas similares a la psoriasis.

Consumir preferentemente antes del

3 años.

Condiciones de almacenaje

Almacenar en el empaque original a una temperatura que no exceda los 25 ⁰С.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Paquete

10 tabletas en una ampolla; 2,6, 9 o 10 blisters por caja.

Categoría de vacaciones

Por prescripción médica.

Fabricante

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