Comprar Aciclovir Online
- Propiedades farmacológicas
- Indicaciones
- Contraindicaciones
- Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
- Dosificación y administración
- Sobredosis
- Reacciones adversas
- Consumir preferentemente antes del
- Condiciones de almacenaje
- Diagnóstico
- Análogos recomendados
- Nombres comerciales
Compuesto:
ingrediente activo: aciclovir;
1 tableta contiene aciclovir 200 mg (0,2 g);
excipientes: lactosa monohidrato, almidón de maíz, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica .
Forma de dosificación
tabletas
Propiedades físicas y químicas básicas: comprimidos de color blanco o casi blanco.
Grupo farmacoterapéutico
Agentes antivirales para uso sistémico. Antivirales de acción directa. Aciclovir. Código ATX J05A B01.
Propiedades farmacológicas< /h2>
Farmacodinámica.
El aciclovir es un análogo de nucleósido de purina sintético con actividad inhibidora in vivo e in vitro contra el virus del herpes humano, incluido el virus del herpes simple tipo I y II, el virus de la varicela zoster, el virus zoster, el virus de Epstein-Barr y el citomegalovirus. En cultivo celular, el aciclovir tiene la mayor actividad contra el virus del herpes simple tipo I y luego, a medida que disminuye la actividad, contra el virus del herpes simple tipo II, el virus de la varicela-zoster y el herpes zoster, el virus de Epstein-Barr y el citomegalovirus.
La actividad inhibitoria del aciclovir contra los virus anteriores es altamente selectiva. La enzima timidina cinasa en una célula normal no infectada no utiliza aciclovir como sustrato, por lo que el efecto tóxico sobre las células huésped es mínimo. Sin embargo, la timidina cinasa, codificada en los virus del herpes simple, los virus de la varicela-zoster, el herpes zoster y los virus de Epstein-Barr, convierte el aciclovir en aciclovir monofosfato, un análogo de nucleósido, que luego se convierte secuencialmente en difosfato y trifosfato usando enzimas celulares. Luego de la incorporación al ADN viral, el trifosfato de aciclovir interactúa con la ADN polimerasa viral, lo que resulta en la terminación de la síntesis de la cadena de ADN viral.
Con cursos prolongados o repetidos de tratamiento de pacientes graves con inmunidad reducida, son posibles casos de sensibilidad reducida. x cepas del virus que no siempre responden al tratamiento con aciclovir. La mayoría de los casos clínicos de insensibilidad están asociados con la deficiencia de timidina quinasa viral, pero hay informes de timidina quinasa viral y daño en el ADN. La interacción in vitro de virus del herpes simple individuales con aciclovir también puede dar lugar a la formación de cepas menos sensibles. La relación entre la sensibilidad de los virus del herpes simple individuales in vitro y los resultados clínicos del tratamiento con aciclovir no se ha dilucidado por completo.
Farmacocinética.
El aciclovir solo se absorbe parcialmente en el intestino. La concentración estable máxima promedio (C ss max) en plasma después de tomar una dosis de 200 mg con un intervalo de Zovirax comprar 4 horas es de 3,1 μmol (0,7 μg / ml), y en consecuencia el nivel plasmático (C ss min) será 1, 8 µmol (0,4 µg/mL). Niveles correspondientes de C ss max después de dosis de 400 mg y 800 mg con
Los intervalos de 4 horas son 5,3 µmol (1,2 µg/mL) y 8 µmol (1,8 µg/mL) y los niveles equivalentes de C ss min fueron 2,7 µmol (0,6 µg/mL) y 4 µmol (0,9 µg/ml).
En adultos, la vida media terminal del aciclovir intravenoso es de aproximadamente 2,9 horas. La mayor parte del fármaco se excreta sin cambios por vía renal. El aclaramiento renal de aciclovir es significativamente mayor que el aclaramiento de creatinina, lo que indica que la excreción del fármaco por los riñones se lleva a cabo no solo por filtración glomerular, sino también secreción tubular.
La 9-carboximetoximetilguanina es el único metabolito importante del aciclovir y representa aproximadamente el 10-15% de la dosis administrada, que puede detectarse en la orina. Si se administra aciclovir 1 hora después de tomar 1 g de probenecid, la vida media terminal y el área bajo la curva de concentración-tiempo aumentan en 18% y 40%, respectivamente.
En pacientes con insuficiencia renal crónica, la semivida de eliminación terminal media es de 19,5 horas. La semivida de eliminación media del aciclovir durante la hemodiálisis es de 5,7 horas. Los niveles plasmáticos de aciclovir se reducen en aproximadamente un 60% durante la diálisis.
La concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente el 50% de la concentración correspondiente en el plasma sanguíneo. El nivel de unión a las proteínas plasmáticas es relativamente bajo (del 9% al 33%) y no cambia al interactuar con otros fármacos.
Con el uso simultáneo de aciclovir y zidovudina para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH, no se detectaron cambios en la farmacocinética de estos medicamentos.
Características Clínicas
Indicaciones
- Tratamiento de infecciones virales de la piel y las mucosas causadas por el virus del herpes simple, incluido el herpes genital primario y recurrente;
- supresión (prevención de recurrencia) de infecciones causadas por el virus del herpes simple en pacientes con inmunidad normal;
̵ 2; prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple en pacientes inmunocomprometidos;
- tratamiento de infecciones causadas por el virus Varicella zoster (varicela y herpes zoster).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al aciclovir, valaciclovir u otros componentes del medicamento.
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No se han encontrado interacciones clínicamente importantes de aciclovir con otros medicamentos.
El aciclovir se excreta predominantemente sin cambios por los riñones mediante secreción tubular, por lo que cualquier fármaco que tenga un mecanismo de liberación similar puede aumentar la concentración de aciclovir en el plasma sanguíneo. El probenecid y la cimetidina prolongan la vida media del aciclovir y el área bajo la curva concentración/tiempo. Con el uso simultáneo con inmunosupresores en el tratamiento de pacientes después de un trasplante de órganos, el nivel de aciclovir y el metabolito inactivo del fármaco inmunosupresor también aumentan en el plasma sanguíneo, pero debido al amplio índice terapéutico de aciclovir, no es necesario ajustar el barato Zovirax dosis.
Características de la aplicación.
El aciclovir se excreta del organismo principalmente por depuración renal, por lo que los pacientes con insuficiencia renal deben reducir la dosis (ver "Forma de aplicación y dosis"). Los pacientes de edad avanzada también son más propensos a alteración de la función renal, por lo tanto, para este grupo de pacientes, también puede ser necesaria una reducción de la dosis. Ambos grupos (pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada) tienen riesgo de aparición de efectos secundarios neurológicos en ellos y, por lo tanto, deben controlarse cuidadosamente para detectar estas reacciones adversas. Según los datos obtenidos, tales reacciones son generalmente reversibles al suspender el tratamiento farmacológico.
Se debe prestar especial atención a mantener un nivel adecuado de hidratación en pacientes que reciben altas dosis de aciclovir.
El medicamento contiene lactosa, por lo que no debe usarse en pacientes con formas hereditarias de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.
Uso durante el embarazo o la lactancia.
No hubo aumento en el número de malformaciones congénitas en niños cuyas madres usaron aciclovir durante el embarazo, en comparación con la población general. Sin embargo, las tabletas de aciclovir deben usarse cuando el beneficio potencial del medicamento para la madre supera el posible riesgo para el feto.
Cuando se toman 200 mg de aciclovir por vía oral 5 veces al día, el aciclovir pasa a la leche materna en concentraciones de 0,6 a 4,1% del nivel correspondiente de aciclovir en el plasma sanguíneo. Potencialmente, un bebé puede absorber aciclovir a una dosis de hasta 0,3 mg/kg de peso corporal al día. Por lo tanto, prescriba aciclovir a las mujeres que están amamantando. no con cautela, teniendo en cuenta la relación beneficio/riesgo.
La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u operar otros mecanismos.
Al decidir sobre la posibilidad de conducir un automóvil u otros mecanismos, se debe tener en cuenta el estado clínico del paciente y el perfil de efectos secundarios del medicamento.
No se han realizado estudios clínicos del efecto del aciclovir sobre la velocidad de reacción al conducir vehículos o trabajar con otros mecanismos. Además, la farmacología del aciclovir no da motivos para esperar efectos negativos.
Dosificación y administración
El comprimido debe tomarse entero con un vaso de agua. Cuando se utilizan dosis altas de aciclovir, se debe mantener un nivel adecuado de hidratación del cuerpo.
adultos
Tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple.
Para el tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple, es necesario tomar tabletas de aciclovir a una dosis de 200 mg 5 veces al día con un intervalo de aproximadamente 4 horas, excepto por la noche.
El tratamiento debe continuarse durante 5 días, pero en caso de infección primaria grave, puede prolongarse.
Para algunos pacientes inmunocomprometidos (p. ej., después de un trasplante de médula ósea) o para pacientes con absorción intestinal reducida, la dosis se puede duplicar a 400 mg o se puede usar la dosis intravenosa adecuada.
El tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible después del inicio de desarrollo de la infección. En el caso de herpes recurrente, es mejor iniciar el tratamiento en el período prodrómico o después de que aparezcan los primeros signos de lesiones en la piel.
Prevención de la recurrencia (terapia supresiva) de infecciones causadas por el virus del herpes simple.
En pacientes con inmunidad normal, para prevenir la recurrencia de infecciones causadas por el virus del herpes simple, tome tabletas de aciclovir a una dosis de 200 mg 4 veces al día con un intervalo de 6 horas.
Por conveniencia, la mayoría de los pacientes pueden tomar 400 mg de aciclovir dos veces al día en intervalos de 12 horas.
El tratamiento será efectivo incluso después de reducir la dosis de aciclovir en tabletas a 200 mg, que se toma 3 veces al día con un intervalo de 8 horas o incluso 2 veces al día con un intervalo de 12 horas.
En algunos pacientes se observa una mejoría radical después de tomar una dosis diaria de aciclovir de 800 mg.
Para monitorear posibles cambios en el curso natural de la enfermedad, la terapia con aciclovir debe interrumpirse periódicamente a intervalos de 6 a 12 meses.
Prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple.
Para la prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple, en pacientes inmunocomprometidos se debe tomar aciclovir comprimidos a la dosis de 200 mg 4 veces al día con
Intervalo de 6 horas. En pacientes con inmunodeficiencia significativa (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en pacientes con absorción reducida en el intestino, la dosis puede duplicarse a 400 mg o aplicarse según dosis apropiada para la administración intravenosa.
La duración del uso profiláctico está determinada por la duración del período de riesgo.
Tratamiento de la varicela y el herpes zoster.
Para el tratamiento de infecciones causadas por los virus varicela-zoster y herpes zoster, se deben tomar comprimidos de aciclovir a una dosis de 800 mg 5 veces al día con un intervalo de 4 horas, excepto el período nocturno. El tratamiento debe continuar durante 7 días.
En pacientes con inmunodeficiencia severa (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en pacientes con absorción intestinal reducida, es mejor usar la administración intravenosa.
El tratamiento debe iniciarse lo antes posible después de la aparición de la enfermedad, el resultado será mejor si el tratamiento se inicia inmediatamente después de la aparición de erupciones.
Niños.
Para el tratamiento y prevención de las infecciones provocadas por el virus del herpes simple, en niños a partir de 2 años con inmunodeficiencia se pueden utilizar las mismas dosis que para los adultos.
Para el tratamiento de la varicela, a los niños de 6 años se les debe recetar 800 mg de aciclovir 4 veces al día, a los niños de 2 a 6 años se les puede recetar 400 mg de aciclovir 4 veces al día. La duración del tratamiento es de 5 días.
Más precisamente, la dosis del medicamento se puede calcular de acuerdo con el peso corporal del niño: 20 mg / kg de peso corporal por día (sin exceder los 800 mg) de aciclovir, divididos en 4 dosis.
Datos específicos sobre el uso de aciclovir para la prevención (prevención de la recurrencia) de infecciones causadas por el virus del herpes simple, o para el tratamiento de infecciones No hay episodios causados por el virus del herpes zoster en niños con inmunidad normal.
Los niños menores de 2 años no deben usar esta forma de dosificación del medicamento.
Pacientes de edad avanzada.
Se debe tener en cuenta la posibilidad de deterioro de la función renal en pacientes de edad avanzada y, en consecuencia, se debe cambiar la dosis del medicamento para ellos (ver Insuficiencia renal ). Es necesario mantener un adecuado nivel de hidratación del organismo.
Insuficiencia renal.
El aciclovir debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Es necesario mantener un adecuado nivel de hidratación del organismo.
En la prevención y tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple en pacientes con insuficiencia renal, las dosis orales recomendadas no dan lugar a la acumulación de aciclovir, cuyo nivel superaría el nivel seguro establecido para la administración intravenosa. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min), se recomienda fijar la dosis de 200 mg 2 veces al día con un intervalo de aproximadamente 12 horas.
En el tratamiento de infecciones provocadas por el virus Varicella zoster (varicela y herpes zoster), en pacientes con inmunidad significativamente reducida, se recomienda en insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min) establecer una dosis de 800 mg 2 veces al día con un intervalo de aproximadamente 12 horas, y pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina dentro de 10 y ndash; 25 ml / min) - 800 mg 3 veces al día con un intervalo de aproximadamente 8 horas.
Niños.
Las tabletas de aciclovir deben usarse en niños a partir de los 2 años de edad.
Sobredosis
Síntomas.
El aciclovir solo se absorbe parcialmente en el tracto gastrointestinal. Ha habido casos de ingestión accidental de hasta 20 g de aciclovir por parte de pacientes sin efecto tóxico. En caso de sobredosis accidental repetida de aciclovir oral en unos pocos días, se producen síntomas gastroenterológicos (como náuseas y vómitos) y neurológicos (dolor de cabeza y confusión).
Con una sobredosis de aciclovir intravenoso, aumenta el nivel de creatinina sérica, nitrógeno ureico en sangre y, en consecuencia, aparece insuficiencia renal.
Las manifestaciones neurológicas de una sobredosis pueden incluir confusión, alucinaciones, agitación, convulsiones y coma.
Tratamiento: el paciente debe ser examinado cuidadosamente para identificar síntomas de intoxicación. Lavado gástrico recomendado, tratamiento sintomático. Debido al hecho de que el nivel de aciclovir en la sangre se elimina bien mediante hemodiálisis, debe usarse en caso de sobredosis.
Reacciones adversas
Los efectos secundarios, cuyos detalles se dan a continuación, se clasifican de la siguiente manera.
Del sistema sanguíneo y linfático.
Anemia, trombocitopenia, leucopenia.
Del lado del sistema inmunológico .
Anafilaxia.
Trastornos mentales y trastornos del sistema nervioso.
Cefalea, mareo, agitación, confusión, temblor, ataxia, disartria, alucinaciones, síntomas psicóticos, convulsiones, somnolencia, encefalopatía, coma.
Las reacciones neurológicas anteriores son generalmente reversibles y generalmente ocurren cuando se usan para tratar pacientes con insuficiencia renal u otros factores de riesgo.
Del sistema respiratorio y órganos torácicos.
Disnea.
Del sistema gastroenterológico.
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor Zovirax España abdominal.
Del sistema hepatobiliar.
Aumento reversible del nivel de bilirrubina y enzimas hepáticas, ictericia, hepatitis.
De la piel y tejidos subcutáneos.
Prurito, erupción cutánea Zovirax precio (incluida la fotosensibilidad), urticaria, aumento de la caída difusa del cabello. Dado que la caída del cabello puede estar asociada a un gran número de enfermedades y fármacos que utiliza el paciente, no se ha encontrado una asociación clara con el aciclovir. Angioedema.
Del lado de los riñones y el sistema urinario.
Aumento de los niveles de urea y creatinina en sangre, insuficiencia renal aguda, dolor renal.
El dolor renal puede estar asociado con insuficiencia renal y cristaluria.
Infracciones generales.
Aumento de la fatiga, fiebre.
sro a la idoneidad
3 años.
Condiciones de almacenaje
Conservar en el embalaje original a una temperatura no superior a 25 °C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Paquete
10 tabletas en una ampolla; 1 o 2 ampollas en un paquete.
Categoría de vacaciones
Por prescripción médica.
Fabricante
Sociedad Anónima Privada "Lekhim-Kharkov".
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