Trastorno por uso de opioides (OUD)
Los opioides en este artículo son las drogas (por ejemplo, analgésicos) que contienen sustancias tales como morfina, heroína, codeína y oxicodona. Se pueden comprar ilegalmente o recetar.
El trastorno por uso de opioides (OUD) es la administración repetida de opioides que continúa a pesar de las obvias consecuencias negativas relacionadas con la salud y las interrelaciones sociales. La forma más severa de OUD se llama adicción. OUD se caracteriza por dos o más síntomas de la siguiente lista.
- Los opioides no se toman según lo prescrito, sino en una cantidad mayor o durante un período de tiempo más largo.
- Antojo o un fuerte deseo de usar opioides.
- Todos los esfuerzos para dejar de tomar opioides o ponerlo bajo control fracasan.
- Se dedica mucho tiempo y esfuerzo a obtener opioides y usarlos.
- Recuperarse de las consecuencias de tomar medicamentos opioides lleva más y más tiempo.
- El uso frecuente de opioides resulta en el incumplimiento de la actividad habitual en el trabajo o en la escuela.
- Algunas actividades sociales o personales importantes se abandonan debido al uso de opioides.
- Problemas sociales o interpersonales recurrentes causados por el uso de opioides.
- Los opioides se usan incluso cuando tomarlos puede causar serios problemas en lo que se hará en el futuro cercano. Por ejemplo, antes de una reunión importante.
- La cantidad de opioide necesaria para lograr el efecto deseado aumenta gradualmente. La cantidad habitual de el opioide deja de producir el efecto deseado. Estos son síntomas de tolerancia o dependencia.
- Los opioides se toman para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
- Cuando los opioides se suspenden abruptamente, aparecen los síntomas de abstinencia, como los siguientes:
- Depresión
- Náuseas o vómitos
- Dolores musculares
- Lagrimeo o rinorrea
- Dilatación pupilar, piloerección o sudoración
- Diarrea
- Bostezando
- Fiebre
- Insomnio
Diagnóstico del trastorno por consumo de opioides
Si un paciente le dice francamente al médico acerca de sus problemas, el diagnóstico no es difícil. En caso de disimulación, el diagnóstico se vuelve complicado y debe basarse en un complejo de datos clínicos y de laboratorio. La información de los familiares del paciente también puede ser útil.
Por lo general, el abuso de opioides se caracteriza por cambios significativos en la apariencia y el estado mental de los pacientes. La inevitable disminución en el nivel de salud física debido a la intoxicación sistemática también deja una huella en la apariencia de los usuarios de drogas.
En casos raros, la OUD no se acompaña de manifestaciones externas pronunciadas, por lo que los familiares de usuarios de opioides pueden no saber nada sobre su dependencia durante años.
El diagnóstico de OUD puede basarse en los siguientes criterios:
- Trastorno de crecimiento rápido en la psique y el comportamiento (cambios de humor sin causa, agresividad s, secreto, engaño).
- Una marcada disminución en el éxito en estudios y actividades profesionales; El estrechamiento de la gama de intereses.
- Cambios en el círculo de la comunicación.
- Alienación de parientes y amigos.
- Trastornos alimenticios, una marcada disminución en el peso corporal.
- Trastornos del sueño, cambios en los ritmos diarios del sueño y la vigilia.
- Detección de drogas y sus metabolitos en la orina.
Tratamiento
La drogodependencia causada por los opioides es muy difícil de tratar. La OUD generalmente se trata con terapia de reemplazo de opioides con metadona o buprenorfina. El objetivo principal del tratamiento es reducir el riesgo de una posible muerte. El tratamiento solo con medicamentos no es suficiente; los pacientes deben participar en programas de apoyo social como alcohólicos anónimos y psicoterapia individual o grupal. La naloxona es útil para prevenir las recaídas.